​

سندروم كوشينگ

سندروم كوشينگ چيست ؟

 زماني اتفاق مي افتد كه بدن براي مدت طولاني در معرض ميزان

بالاي هورمون كورتيزول قرار گيرد. اين سندروم گاهي به عنوان هايپر كورتيزوليسم نيز ناميده مي شود.

علت ايجاد اين بيماري ممكن است مصرف خوراكي داروهاي كورتيكوستروئيد باشد،

همچنين ممكن است در اثر ترشح بيش از حد هورمون كورتيزول در بدن نيز روي دهد.

افزايش  ميزان كورتيزول مي تواند باعث ايجاد برخي نشانه هاي مهم سندروم كوشينگ مانند

افزايش چربي به شكل قوز در ناحيه بين شانه ها،

اطراف صورت و ايجاد استرچ مارك بر روي پوست به رنگ بنفش و صورتي باشد.

همچنين اين سندروم مي تواند باعث افزايش فشار خون، كاهش توده استخواني و ديابت نوع 2 شود.

علائم:

علائم و نشانه هاي سندروم كوشينگ بسيار وابسته به

ميزان و سطح كورتيزول اضافي در بدن هستند؛

اين نشانه ها عمدتا شامل افزايش ميزان چربي و تغييرات پوستي مي باشد كه

از آن جمله مي توان به موارد ذيل اشاره كرد:

• افزايش وزن و تجمع بافت چربي به ويژه در نواحي مياني بدن، صورت (صورت ماه شكل) و بين شانه ها
• ايجاد استرچ مارك هايي به رنگ صورتي_بنفش در پوست نواحي شكم، سينه، بازو و ران
• نازك و شكننده شدن پوست كه منجر به كبودي مي شود
• ايجاد آكنه
• كندي در روند بهبود زخم، عفونت و نيش حشرات
• زنان مبتلا به سندروم كوشينگ ممكن است موارد ذيل را تجربه كنند:

1. افزايش رشد و ضخيم تر شدن موهاي زائد بدن
2. دوره هاي قاعدگي نامنظم يا غير واقعي

• مردان مبتلا به سندروم كوشينگ ممكن است با اين موارد مواجه شوند:

1. كاهش ميل جنسي
2. كاهش قدرت باروري
3. خستگي مزمن
4. ضعف عضلاني
5. افسردگي، اضطراب و تحريك پذيري
6. كاهش توانايي كنترل احساسات
7. مشكلات شناختي
8. سر درد
9. كاهش توده استخواني كه منجر به شكستگي در دراز مدت مي شود
10. فشار خون بالا يا افزايش يافته
11. نقص رشد در كودكان

​

دلايل ايجاد سندروم كوشينگ:

افزايش ميزان هورمون كورتيزول مي تواند عمده ترين دليل سندروم كوشينك باشد.

كورتيزول كه از غده آدرنال ترشح مي شود نقش هاي مختلفي در بدن ايفا مي كند.

براي مثال كورتيزول به تنظيم فشار خون و عملكرد مناسب و طبيعي سيستم قلبي_عروقي كمك مي كند.

كورتيزول همچنين باعث ايجاد پاسخ بدن در مواجهه با استرس شده و در تنظيم متابوليسم پروتئين،

كربوهيدرات و چربي به منظور تامين انرژي از آن ها موثر است.

1. نقش كورتيكوستروئيدها در ايجاد سندروم كوشينگ:

سندروم كوشينگ مي تواند به دلايل خارجي نيز ايجاد شود.

به عنوان مثال مصرف دوز بالاي داروهاي كورتيكوستروئيدي خوراكي به مدت طولاني،

اين داروها يي مانند Prednisone، تاثيري همچون افزايش ساخت كورتيزول در بدن ايفا مي كنند.

داروهاي كورتيكوستروئيد خوراكي ممكن است جهت درمان بيماري هاي التهابي نظير آرتريت روماتوئيد،

لوپوس، آسم و يا پيشگيري از رد پيوند مورد استفاده قرار گيرند. از آنجا كه دوز مورد نياز براي درمان اين بيماري ها

اغلب بالاتر از ميزان كورتيزول مورد نياز بدن است؛ ممكن است عوارض جانبي ناشي از كورتيزول بيش از حد روي دهد.

همچنين سندروم كوشينگ مي تواند در نتيجه تزريق كورتيكوستروئيدها ايجاد شود.

به عنوان مثال تزريق مكرر جهت تسكين درد مفاصل، درد پشت و آماس كيسه هاي مفصلي (Bursitis).

استنشاق داروهاي استروئيدي (مانند آنچه در آسم استفاده مي شود) و كرم هاي پوستي حاوي استروئيد

عمدتا كمتر از داروهاي خوراكي استروئيدي باعث ايجاد سندروم كوشينگ مي شوند اما

چنانچه از دوز بالاي اين داروها استفاده شود بروز سندروم كوشينگ محتمل است.

1. توليد بيش از حد كورتيزول در بدن :

اين شرايط ممكن است در صورت توليد بيش از حد كورتيزول در بدن (سندروم كوشينگ اندوژنوس)

از يك يا هر دو غده آدرنال و يا افزايش توليد هورمون آدرنوكورتيكوتروپيك (ACTH) كه به طور معمول سب تنظيم ترشح كورتيزول مي شود، روي مي دهد.

​