​

شايع ترين اختلالات خود ايمني چيست ؟

شايع ترين اختلالات خود ايمني چيست ؟

بيماري خود ايمني از جمله اختلالاتي است كه به گونه‌هاي مختلفي بروز مي‌كند و

زندگي افراد را تحت تاثير قرار مي‌دهد. با شيوع بيماري كوويد ۱۹ بين اختلالات خودايمني و ويروس كرونا ارتباطات تازه‌اي شناخته شده اند.

بنابراين افراد بيشتري به دنبال اين هستند كه بدانند بيماري خود ايمني چيست و چطور مي‌شود آن را درمان كرد.

خود ايمني چيست؟

در حالت طبيعي سيستم ايمني انسان وظيفه دارد تا از بدن در برابر مهاجمين خارجي،

مثل ويروس‌ها، محافظت كند. يعني با ورود هر گونه نيروي خارجي سلول‌هاي دفاعي آماده مي‌شوند

تا با آن مبارزه كنند. بگذاريد اينطور بگوييم كه بدن تفاوت بين سلول‌هاي مفيد خودي و مهاجمين را تشخيص مي‌دهد.

علت بيماري خود ايمني

به طور كلي پزشكان هنوز علت اختلال خود ايمني را تشخيص نداده‌اند،

چرا كه اين بيماري طيف مختلفي از مشكلات را به وجود مي‌آورد.

ولي با اين حال نشانه‌هايي وجود دارند كه نشان مي‌دهد برخي از افراد بيشتر دچار آن مي‌شوند.

عواملي مانند استرس، ژنتيك، استفاده از برخي داروها،

قرار گرفتن در مجاورت مواد شيميايي و التهاب مي‌توانند درصد بروز آن را افزايش دهند.

از طرفي رژيم غذايي نيز شايد خيلي بي‌تاثير نباشد،

زيرا گفته مي‌شود مصرف خوراكي‌هاي پر نمك، غذاهاي چرب و شيريني زياد هم باعث به وجود آمدن اين بيماري مي‌شوند.

همچنين طبق تحقيقات زنان بيشتر از مردان دچار ابتلا به اختلال خود ايمني مي‌شوند و اين بيماري در سنين باروري بيشتر رخ مي‌دهد.

با اينكه بيشتر انواع اين بيماري هنوز نادر است و در افراد كمتري ديده مي‌شوند،

ولي باز هم به دلايل ناشناخته‌اي در حال افزايش بوده و انسان‌هاي مختلفي را تحت تاثير قرار مي‌دهد.

علائم بيماري خود ايمني

همانطور كه گفتيم، اين بيماري مي‌تواند به بخش خاصي از بدن آسيب بزند

و به اين ترتيب علائم مختلفي دارد.

ولي برخي از نشانه‌هاي زير در اكثر آن ها مشترك است و در صورت بروز هر كدام،

بهتر است كه براي آزمايش‌هاي اوليه اقدام كنيد:

. ريزش مو

. خستگي

. مشكلات تمركزي

. درد عضلاني

. وجود ضايعه پوستي

. التهاب و قرمزي

. گزگز شدن و بي‌حسي دست و پا

​

شايع ترين اختلالات خود ايمني چيست ؟

ام اس (MS)

ليست خود را با معرفي و بررسي يكي از رايج‌ترين و معروف‌ترين اين بيماري‌ها، يعني ام اس شروع مي‌كنيم.

ام اس نوعي اختلال است كه در آن به غلاف‌هاي سلول عصبي آسيب مي‌رسد.

در واقع آن ها بايد به عنوان پوشش‌دهنده عمل كنند و سلول را از آسيب دور نگه دارند،

ولي بيماري ام اس عمكلرد غلاف‌ها را دچار مشكل كرده و در نتيجه باعث اختلال در پيام‌رساني بين بدن و مغز مي‌شود.

سلياك

مبتلايان به بيماري سلياك نمي‌توانند غذاها و خوراكي‌هاي حاوي گلوتن را مصرف كنند.

اين ماده نوعي پروتئين است كه در غذاهاي مختلف، مخصوصا در جو و غلات وجود دارد. اين نوع از بيماري خود ايمني،

در هنگام خوردن گلوتن ظاهر مي‌شود. با ورود گلوتن به روده، حس التهاب و سوزش به وجود مي‌آيد. از نشانه‌هاي سلياك مي‌توان به درد شكم و اسهال اشاره كرد

و نبايد آن را با حساسيت به گلوتن اشتباه گرفت. زيرا اين دو كمي شبيه به هم هستند و براي تشخيص دقيق‌تر به آزمايش احتياج است.

ديابت نوع ۱

يكي ديگر از شايع ترين بيماري هاي خود ايمني، ديابت نوع ۱ است كه تغييرات زيادي را در سبك زندگي و رژيم غذايي مبتلايان ايجاد مي‌كند.

در اين اختلال، بدن فرد بيمار به سلول‌هاي سازنده‌ هورمون انسولين حمله كرده و در نتيجه در

عملكرد قند خون مشكل ايجاد مي‌شود. در صورت عدم توجه، بيماري ديابت خطرناك‌تر شده و به قلب، چشم و كليه‌ها آسيب جدي مي‌زند.

روماتيسم مفصلي

افرادي كه با روماتسيم مفصلي دست و پنجه نرم مي‌كنند، حتما نشانه‌هايي مثل گرما، قرمزي و دردهاي مفصلي را تجربه كرده‌اند.

در اين بيماري سيستم ايمني بدن به مفاصل حمله كرده و دردهاي شديدي را ايجاد مي‌كند.

علائم اين مريضي به مرور زمان شديدتر شده و ممكن است فرد را از لحاظ روحي هم تحت تاثير قرار دهد.

التهاب روده

اين بيماري را نمي‌توان فقط يك نوع بيماري در نظر گرفت، چرا كه مدل‌هاي متفاوتي دارد كه هر كدام به قسمت متفاوتي

از دستگاه گوارش آسيب مي‌زند. مثلا يك بيماري به نام كرون وجود دارد كه مي‌تواند حس سوزش را از دهان تا معقد ايجاد كند.

يا مثلا گونه‌ ديگري از خود ايمني به نام كوليت زخمي، فقط جدار روده‌ بزرگ و راست روده را گرفتار بيماري مي‌كند.

​

آزمايش MCH خون چيست ؟

آزمايش MCH خون چيست ؟

MCH يك واژه مخفف است كه معادل ميانگين هموگلوبين كورپوسكولار است .

آزمايش MCH اشاره به مقدار هموگلوبين ميانگيني دارد كه در هر گلبول قرمز خون وجود دارد .

هموگلوبين بيانگر ميزان پروتئين موجود در گلبول هاي قرمز خون و وظيفه ان انتقال اكسيژن به بافت هاي بدن است .

پارامتر MCH به دو پارامتر ديگر ربط دارد . ميانگين حجم كورپوسكولار MCV  و ميانگين غلظت هموگلوبين كورپوسكولار MCHC .

گاهي اوقات از اين سه شاخص MCH , MCV , MCHC  تحت عنوان شاخص هاي گلبول هاي قرمز خون ياد ميشود .

شاخص MCV ، براي اندازه گيري اندازه ميانگين گلبول هاي قرمز خون به كار مي رود .

نتايج MCH ، بارتاب دهنده نتايج MCV  هستند .

علت اين است كه گلبول هاي قرمز خون بزرگتر داراي هموگلوبين بيشتري هستند . اين در حالي است كه گلبول هاي قرمز كوچكتر داراي مقدار كمتري از اين ماده هستند .

MCHC به معني محاسبه ميزان هموگلوبين در واحد حجم ، در يك گلبول قرمز خون است .

تفاوت بين MCH و MCHC  در اين است كه در شاخص MCHC حجم يا اندازه گلبول هاي قرمز در نظر گرفته ميشود ، در حالي كه در MCH  اين اطلاعات لحاظ نمي شوند .

محدوده عادي در آزمايش MCH

محدوده طبيعي MCH بين ۲۷.۵ الي ۳۳.۲ پيكوگرم قرار دارد.

MCH كمتر از ۲۷.۵ پيكوگرم ، معادل با MCH پايين تلقي مي‌شود.

اين يعني مقدار هموگلوبين موجود در هر گلبول قرمز خون در حد پاييني قرار دارد.

علل پايين بودن MCH

پايين بودن MCH، معمولاً به اين معني است كه فرد دچار كم خوني فقر آهن شده است.

آهن يك عنصر مهم براي توليد هموگلوبين است. بدن براي توليد هموگلوبين،

بخش كوچكي از آهن خورده شده را جذب مي‌كند.

ساير دلايل متداول فقر آهن عبارتند از : مصرف غذاهايي با آهن كم، جراحي يا ضربه شديد و از دست دادن حجم بالايي از خون.

در موارد بسيار نادر، MCH پايين به دليل وجود يك بيماري ژنتيكي به اسم تالاسمي پديد مي‌آيد.

در اين بيماري، توليد هموگلوبين محدود مي‌شود. اين يعني ميزان گلبول‌هاي قرمز در حال حركت در جريان خون، در حد پاييني قرار دارد.

علائم پايين بودن MCH خون

در صورتي كه MCH در حد پاييني قرار گرفته باشد، احتمالاً با علائم زير روبه‌رو مي‌شويد :

. تنگي نفس

. درد قفسه سينه

. تپش قلب شديد

. خستگي يا ضعف

. پوست زرد يا به شدت رنگ پريده

. سردرد

دلايل بالا بودن MCH خون

MCH بالاتر از ۳۳.۲ پيكوگرم، به اين معني است كه MCH در حد بالايي قرار دارد.

اين حالت به منزله اين است كه ميزان هموگلوبين موجود در هر گلبول قرمز خون در حد بالايي قرار دارد.

بالا رفتن MCH به دليل كم خوني ناشي از فقر ويتامين B،

علي الخصوص مواد ب ۱۲ و فولات رخ مي‌دهد. بدن شما به هر دو ماده نياز دارد تا گلبول‌هاي قرمز خون را توليد كند.

اين كم خوني‌ها هنگامي رخ مي‌دهند كه رژيم غذايي شما داراي كمبود ويتامين ب باشند يا بدن در جذب ب ۱۲ يا فولات دچار مشكل باشد.

بنابراين مهم است كه از علائم فقر ب ۱۲ به خوبي آگاه باشيد.

علائم بالا بودن MCH خون

اگر MCH شما در سطح بالايي قرار گرفته باشد، ممكن است دچار علايم زير باشيد :

. تنگي نفس

. درد قفسه سينه

. خستگي يا ضعف بدني

. پوست زرد رنگ، يا رنگ پريده

. سردرد

استرينگ تست چيست ؟

استرينگ تست چيست و جزو كدام دسته از آزمايش ها قرار مي گيرد ؟

اين تست نوعي آزمايش است كه براي تشخيص وجود انگل در بخش فوقاني روده كوچك استفاده ميشود .

اين انگل ها پس از ورود به بدن ، مي توانند به وسيله غذاهاي روده شما رشد كرده و زنده بمانند .

استرينگ تست يا آزمايش انگل شناسي چيست ؟

نتيجه غير طبيعي در اين آزمايش ممكن است به اين معني باشد كه شما در سيستم گوارشي خود

giardia intestinalis  يا بيماري انگلي ديگري داريد .

انگل مي تواند علائم زير را ايجاد كند :

. تهوع

. استفراغ

. اسهال

. ناراحتي معده

. ساير مشكلات دستگاه گوارش

چه مواردي باعث ايجاد بيماري انگلي روده ميشود ؟

هنگامي كه تكه هاي خيلي كوچكي از مدفوع وارد دهان مي شوند ، انگل هاي روده پخش ميشوند .

ابتلا به بيماري انگلي ممكن است به روش هاي زير صورت گيرد :

. خوردن غذا يا آب الوده مانند موارد زير :

. بلعيدن آب الوده استخر ، درياچه ، رودخانه ، تالاب يا جويبارها

. خوردن تصادفي چيزي كه در تماس با مدفوع انسان يا حيوان است .

. خوردن غذاي نپخته آلوده

. لمس سطوحي كه ممكن است به مدفوع فرد مبتلا الوده باشد ، مانند وسايل حمام ، ميزهاي بچه ها يا سطل هاي پوشك و .....

. سفر به كشور هاي خارجي كه بيماري انگلي در انها شايع تر است .

. عوض كردن پوشك

. حين رابطه جنسي دهاني يا مقعدي

انواع انگل روده اي

انگل ها انواع مختلفي دارد از جمله:

پروتوزوآها

اين نوع تك سلولي هستند كه مي تواند به روده شما راه پيدا كند و باعث بيماري ها و علائمي همچون :

. اسهال مزمن

. اختلالات تغذيه اي

. خستگي

. سرگيجه

. درد مفاصل

. كهير

انواع متداول انگل پروتوزوآ مي‌تواند باعث ايجاد بيماري‌هاي مختلفي از جمله آميبيازيس، ژيارديازيس و كريپتوسپوريديوز شود.

آميبيازيس

اين بيماري توسط انگل Entamoeba histolytica ايجاد مي‌شود. علائم اين بيماري شامل موارد زير است:

. اسهال

. كرامپ معده

. تب

آميبازيس در مناطقي كه از نظر بهداشتي ضعيف هستند شايع است.

ممكن است شما با سفر به كشورهاي در حال توسعه به آن مبتلا شويد.

ژيارديازيس

اين بيماري توسط انگل Giardia intestinalis، شايع‌ترين انگل در كشورهاي پيشرفته ايجاد مي‌شود.

كريپتوسپوريديوز

اين بيماري توسط انگل Cryptosporidium ايجاد مي‌شود.

اين انگل در كشورهاي توسعه يافته و در حال توسعه در افرادي كه سيستم ايمني ضعيفي دارند شيوع بيشتري دارد، مانند:

. گيرندگان پيوند

. مبتلايان به ايدز

. كودكان خردسال كمتر از ۵ سال

هلمينت‌ها

هلمينت‌ها كرم‌هاي انگلي ريزي هستند كه مي‌توانند خود را به پوشش روده كوچك چسبانده و

باعث خونريزي و از دست دادن مواد مغذي شوند.

اين كرم‌ها تمايل دارند در مناطقي از كشورهاي در حال توسعه كه فاقد امكانات كافي بهداشتي و آب هستند، رشد كنند.

هلمينت‌ها عبارتند از:

. كرم‌هاي پهن

. كرم‌هاي نواري

. كرم‌هاي حلقوي

مناطقي از جهان كه هلمينت‌ها در آن‌ها بيشتر شايع است عبارتند از:

. آفريقا

. آسيا

. آمريكاي لاتين

بيماري كلاميديا و آزمايش مربوط به آن

بيماري كلاميديا و آزمايش مربوط به آن را در اين بخش از آزمايشگاه صبا براي شما شرح خواهيم داد .

از ديگر بيماري هاي عفونتي شايع ميتوان به كلاميديا اشاره نمود .

اين بيماري به يكي از بيماري هاي خاموش است كه تا مدت ها علائمي از خود نشان نمي دهد و زماني كه اعلامي بروز بدهد براي درمان بسيار دير است .

بيماري كلاميديا از جلمه بيماري هاي عفوني است كه از طريق رابطه جنسي منتقل ميشود و در دسته بيماري هاي

مقاربتي قرار مي گيرد .

از انجاييكه بسياري از علائم كلاميديا ممكن است تا مدت ها مخفي بماند يا علائم ان شبيه به بيماري هاي ديگر باشد

بهترين راه براي تشخيص ابتلا به اين بيماري انجام آزمايش كلاميديا است .

در اين آزمايش نيازي به نمونه خون نيست ، بلكه در آزمايشگاه نمونه ادرار جمع اوري مي شود .

براي آژمايش  كلاميديا NAA هرگز نيازي به تست حساسيت (پوست) ، كشيدن سواب و در اوردن لباس نيست .

آمادگي براي آزمايش كلاميديا

حداقل يك ساعت قبل از آزمايش بايد از ادرار كردن بپرهيزيد.

نمونه بايد از first-catch urine تشكيل شود. first-catch urine همان

۲۰ تا ۳۰ ميلي ليتر جريان اوليه ادرار است و نه بيشتر،

در غير اين صورت ممكن است نمونه رقيق شود.

به شركت كنندگان خانم توصيه مي شود قبل از تهيه نمونه از پاكسازي ناحيه خروج ادرار بپرهيزند.

ناشتا بودن يا آماده سازي ديگري لازم نيست.

چه زماني نياز به آزمايش كلاميديا هست ؟

اگر اخيرا تجربه اي داشته ايد كه فكر مي كنيد ممكن است شما را در معرض خطر كلاميديا قرار داده باشد ،

پزشكان ما توصيه مي كنند حداقل 1 تا 5 روز پس از آن آزمايش دهيد .

براي دقيق ترين نتايج ممكن ، بايد دو هفته پس از قرار گرفتن در معرض كلاميديا آزمايش دهيد .

اگر تحت درمان با كلاميديا قرار گرفته ايد ، بايد 21 تا 28 روز پس از پايان درمان دوباره آزمايش دهيد

تا بررسي شود كه باكتري از بين رفته يا خير

چه كساني بايد آزمايش كلاميديا بدهند؟

هم زنان و هم مردان مستعد ابتلا به كلاميديا هستند.

CDC اظهار مي دارد كه هر ساله تقريبا ۳ ميليون عفونت كلاميديا در ايالات متحده وجود دارد.

كلاميديا بسيار شايع است زيرا اغلب علائمي از خود نشان نمي دهد و به آساني منتشر مي شود.

بر اساس گزارش CDC،

«شيوع كلاميديا در افراد فعال جنسي ۱۴ تا ۲۴ ساله تقريباً سه برابر شيوع در ميان افراد ۲۵ تا ۳۹ ساله است.»

CDC اكيداً آزمايش كلاميديا را در تمام زنان فعال جنسي در سن ۲۵ سالگي يا كمتر توصيه مي كند.

كلاميديا در ميان زنان جوان شيوع بيشتري دارد،

زيرا دهانه رحم هنوز در مراحل رشد است و بيشتر در معرض باكتري است.

صرف نظر از سن، در صورت داشتن رابطه جنسي محافظت نشده با

فردي كه از وضعيت بيماري هاي مقاربتي وي بي اطلاع هستيد،

لازم است آزمايش كلاميديا دهيد.

زمان مناسب براي آزمايش كلاميديا

شما هميشه بايد از وضعيت جنسي خود آگاه باشيد.

بهترين زمان براي آزمايش كلاميديا همين الان است.

اگر احساس مي كنيد اخيراً در معرض كلاميديا قرار گرفته ايد،

بايد حداقل ۱ تا ۵ روز صبر كرده و سپس آزمايش دهيد. زمان ايده آل دو هفته است.

براي اطمينان از حذف باكتري از بدن، بايد ۲۱ تا ۲۸ روز پس از پايان درمان مجدداً آزمايش دهيد.

آزمايشات و تست هاي مهم براي افراد مسن

آزمايشات و تست هاي مهم براي افراد مسن را بيشتر بشناسيد .

هنگامي كه دوران پيري مي رسد ، نياز به آزمايشات منظم پزشكي افزايش مي يابد .

در دوران پيري ، بايد بيش از گذشته به سلامت خود توجه كنيد .

در ادامه با تست هاي مهم اين دوره بيشتر اشنا شويد :

آزمايشات مهم براي افراد مسن :

. بررسي فشار خون

از هر سه فرد مسن ، يك نفر دچار فشار خون بيش از حد طبيعي است .

از اين بيماري تحت عنوان فشار خون ياد مي شود .

معمولا از فشار خون با عنوان قاتل خاموش ياد ميشود .

در واقع نشانه هاي بيماري ظاهر نميشوند ، مگر اينكه خيلي دير شده باشد .

فشار خون بالا خطر حمله يا سكته قلبي را افزايش مي دهد .

. آزمايشات تعيين ميزان چربي

اگر ميزان كلسترول و تريگليسريد در سطوح مناسبي باشند ، احتمال سكته يا حمله قلبي در افراد مسن كاهش مي يابد .

در صورتي كه نتايج تست حاكي از بالاتر بودن غير عادي هر يك از اين دو پارامتر باشند ، انگاه پزشك اصلاح

رژيم غذايي ، تغيير سبك زندگي ، يا مصرف دارو هاي ضد چربي را توصيه مي كند .

. آزمايشات تعيين خطر سرطان روده بزرگ

كولونوسكوپي آزمايشي است كه طي ان پزشك با استفاده از يك دوربين ، شرايط روده بزرگ را بررسي مي كند .

بدين ترتيب وجود هر گونه پوليپ تشخيص داده ميشود .

پوليپ در نتيجه رشد غير عادي بافت ايجاد ميشود .

. واكسيناسيون ها

هر 10 سال يك بار واكسن كزاز را دريافت كنيد .

مطابق توضيحات ارائه شده از يك منبع موثق ، مصرف ساليانه واكسن آنفولانزا ، علي الخصوص در افراد به شدت

مريض توصيه ميشود .

. آزمايش چشم :

بالا رفتن سن و رسيدن دوران پيري ، احتمال ابتلا به بيماري هاي چشمي همچون اب سياه يا اب مرواريد را

افزايش ميدهد . همچنين ممكن است مشكلات بينايي براي افراد مسن حادتر بشوند يا مشكلات جديدي در فرد

ظاهر بشوند .

. اسكن تراكم استخوان

در اسكن تراكم استخوان ، ميزان جرم استخوان اندازه گيري مي شود . جرم استخوان ، يك شاخص كليدي براي تعيين

ميزان مقاومت/ قدرت استخوان ها محسوب مي شود .

اسكن منظم استخوان از 65 سالگي به بعد براي تمامي افراد مسن ، به خصوص بانوان توصيه ميشود .

برگه جامع آزمايش SOP تست گروه خوني

برگه جامع آزمايش SOP تست گروه خوني و اطلاعات كامل تست

نام رايج آزمايش (فارسي ، لاتين ، مخفف) :

BLOOD GROOP RH

ساير نام ها :

ABO RH نام اختصاصي

ساير نامها : تعيين گروه خون A . B . O . RH

توضيح تست :

گلبول‌هاي قرمز در سطح خود عواملي به نام آنتي‌ژن دارند.

دو آنتي‌ژن اصلي گلبول‌هاي قرمز انسان آنتي‌ژن A و آنتي‌ژن Bهستند.

گروه‌هاي خوني براساس وجود و يا عدم وجود اين آنتي‌ژن‌ها تعيين مي‌گردند.

به اين صورت كه افرادي كه در سطح گلبول‌هاي قرمز خود داراي آنتي‌ژن A هستند،

گروه خون A، افرادي كه واجد آنتي‌ژن B هستند، گروه خون B، افرادي كه هر دو آنتي‌ژن A و B دارند،

گروه خون AB و افرادي كه هيچ كدام از عوامل A و B را ندارند گروه خون O ناميده مي‌شوند.

در سطح بعضي از گلبول‌هاي قرمز يك نوع عامل آنتي‌ژني ديگر نيز وجود دارد به نام Rh كه در صورت وجود اين عامل،

فرد Rh مثبت و در صورت عدم وجود، فرد Rh منفي مي‌شود.

بدن انسان به طور طبيعي عواملي به اسم آنتي‌بادي را بر عليه آنتي‌ژن‌هاي موجود توليد مي‌كند.

به طور مثال افرادي كه آنتي‌ژن Aرا در سطح گلبول‌هاي قرمز خود دارند

نسبت به آنتي‌ژن B آنتي‌بادي توليد مي‌كنند و برعكس

علت درخواست :

اين آزمون براي تعيين گروه خون بيمار، قبل از اهداء يا دريافت خون و نيز براي تعيين گروه

خون مادراني كه در انتظار فرزند مي باشند،

به منظور ارزيابي احتمالي خطر ناسازگاري Rh ميان مادر و نوزاد، استفاده مي شود

علل اصلي افزايش :

مطرح نيست

علل اصلي كاهش :

مطرح نيست

روش انجام :

هماگلوتيناسيون يا آگلوتيناسيون مستقيم گلبول هاي قرمز با آنتي سرم اختصاصي (Cell type) به صورت كيفي

كد بين المللي آزمايش / كد پذيرش :

802500

اطلاعات لازم از بيمار :

اطلاعات خاصي نياز ندارد

مكان انجام آزمايش / شماره اتاق :

بخش هماتولوژي

محدوده مرجع و واحد :

________

پايداري نمونه :

پايداري نمونه در دماي اتاق 4 روز و در دماي يخچال 10روز. نمونه در فريزر ناپايدار است.

شرايط ناشتايي :

نيازي به ناشتا بودن نيست.

شرايط رژيم غذايي :

رژيم غذايي مطرح نمي باشد.

شرايط رژيم دارويي

مطرح نيست

زمان بندي يا بهترين زمان نمونه گيري:

مطرح نيست

رعايت موارد خاص

مطرح نيست

نحوه نمونه گيري

خونگيري وريدي معمول است. در صورت اجبار از خون مويرگي مي توان استفاده كرد.

نوع ضد انعقاد يا نگهدارنده

EDTA

ويژگي يا نوع ظرف

ويال هاي با درب بنفش (EDTA دار)

شرايط آزمايشگاه

نوع نمونه خون كامل حاوي ضد انعقاد EDTA

حجم نمونه

Ml2

ملاحظات ايمني

ملاحضات عمومي با فرض آلوده بودن تمامي نمونه (پوشيدن روپوش، دستكش وعينك)

معيار رد نمونه

نمونه فاقدبرچسب يا داراي برچسب اشتباه،

هموليزشديد نمونه. وجودلخته درنمونه.

استفاده از ويال هاي حاوي ضد انعقاد نا مناسب نظير سيترات سديم.

ويال هايي كه لبريز از خون مي باشديا كمتراز0.5 ميلي ليتر. نمونه گيري از دستي كه همراه با تزريق .I.V مي باشد

شرايط مكان و دماي نگهداري

نمونه قبل از آزمايش حداكثر6ساعت دماي اتاق.

فاصله قابل قبول از جمع آوري نمونه تا آزمايش

6ساعت دماي اتاق و24ساعت دماي يخچال

نحوه برخورد در صورت غير طبيعي بودن نتيجه

گرفتن سابقه بيمار / نمونه گيري مجدد

مدت زمان نگهداري نمونه بعد از آزمايش

دو هفته

شرايط مكان و دمايي نگهداري نمونه پس از آزمايش

در يخچال بادماي 2-8 درجه

تست هاي تكميلي براي بررسي همخواني

سابقه بيمار

محدوده بحراني

ندارد

الزامات و شرايط انتقال (دما، زمان، ظرف و ...)

غير ارجاعي

حداكثر زمان جوابدهي(زمان چرخه كاري)

روزانه شرايط مركز

تهيه كننده :

فاطمه پورعلي

تاييد كننده (مسئول فني):

دكتر صبا گيلكي بيشه

برگه جامع آزمايش PBS

برگه جامع آزمايش PBS و اطلاعات لازم تست

نام رايج آزمايش (فارسي ، لاتين ، مخفف) :

PBS

ساير نام ها :

گستره خون محيطي، بررسي مرفولوژي گلبول هاي قرمز در گستره محيطي، اسمير خون محيطي.

توضيح تست :

بررسي اسميرخون محيطي جزئي از سيستم كنترل كيفيت سي بي سي است كه صحت نتايج

پرينت سي بي سي راتاييد ميكند.

مي تواند اطلاعات فراواني در مورد داروها و بيماري هاي مؤثر بر گلبول هاي قرمز خون فراهم سازد،

همچنين برخي از بيماري هاي مادرزادي سلول هاي سفيد،

قرمز خون و پلاكتها را مي توان با بررسي گستره خون محيطي تشخيص داد.

اختلالات اندازه :1

الف) ميكروسيت : فقر آهن، اسفروسيتوز ارثي ، تالاسمي

ب ) ماكروسيت : كمبود اسيدفوليك يا ويتامين ب12 ، رتيكلوسيت هاي ناشي از افزايش اريتروپوئز،

برخي اختلالات كبدي، كم خوني به دنبال طحال برداري

اختلالات شكل :2

الف) انسوسيت : اسفروسيتوز ارثي، كم خوني ايمونوهمولتيك اكتسابي

ب ) اليپتوسيت : اليپتوسيتوز ارثي، كم خوني داسي شكل

ج ) ليپتوسيت : هموگلوبينوپاتي ها، تالاسمي، سلول اسپيكول، اورمي، بيماري كبدي، زخم خونريزي دهنده

اختلالات رنگ :3

الف) هيپوكرومي : فقر آهن ، تالاسمي، بيماري قلبي

ب ) هيپركرومي : تغليظ هموگلوبين غالبا به دليل كم آبي

ساختمان درون سلول :4

الف) هسته : وجود نورموبلاست در نوزادان طبيعي مي باشد، كم خوني همولتيك،

بحران داسي شكل، واكنش انتقال خون، اريتروبلاستوز جنيني، نئوپلاسم يا بافت فيروزي ....

كننده B.M مانند ميلوما و لوسمي

ب ) بازو فيليك استيلپينگ : مسموميت با سرب، رتيكولوسيتوز

ج ) اجسام هاول- ژولي : به دنبال طحال برداري، انمي همولتيك، انمي مگالوبلاستيك

علت درخواست :

مي تواند اطلاعات فراواني در مورد داروها و بيماري هاي مؤثر بر گلبول هاي قرمز خون فراهم سازد،

همچنين برخي از بيماري هاي مادرزادي سلول هاي سفيد،

قرمز خون و پلاكتها را مي توان با بررسي گستره خون محيطي تشخيص داد .

علل اصلي افزايش :

_____

علل اصلي كاهش :

_______

روش انجام :

با استفاده از يك قطره خون لام تهيه وبا متانول فيكس وبا گيمسا رنگ اميزي مي شود

وسپس با ميكروسكوپ برررسي ميشود

كد بين المللي آزمايش / كد پذيرش :

802095

اطلاعات لازم از بيمار :

گرفتن سابقه بيمار-پرينت سي بي سي بيمار

(ايابيمار سابقه شيمي درماني يا مشكل خوني خاصي مانند هموگلوبين يا پلاكت پايين يا بالا دارد يانه)

مكان انجام آزمايش :

بخش هماتولوژي

محدوده مرجع و واحد :

Acantocytes: Not Seen       WBC Morphology: Natural      Microcytosis: Not Seen
Macrocytosis: Not Seen          Normocyte: Not Seen      Hyperchromia: Not Seen
Hypochromia: Not Seen               Anisocytosis: Not Seen      Poikilocytosis: Not Seen
Target Cell: Not Seen               Spherocytosis: Not Seen      Polychromasia: Not Seen
Rouleaux Formation: Not Seen            Tear Drop: Not Seen     Schistocytes: Not Seen
Howell-jolly: Not Seen                 Cabot Ring: Not Seen       Elliptocyte: Not Seen
Helmet Cell: Not Seen

پايداري در شرايط استاندارد نگهداري نمونه :

6 ساعت در دماي اتاق و 24 ساعت در يخچال (28 درجه)

شرايط ناشتايي :

نيازي به ناشتا بودن نيست

شرايط رژيم غذايي :

مطرح نيست

شرايط رژيم دارويي :

مطرح نيست

زمان بندي يا بهترين زمان نمونه گيري :

مطرح نيست

رعايت موارد خاص :

مطرح نيست

نحوه نمونه گيري :

خونگيري وريدي معمول است. در صورت اجبار از خون مويرگي مي توان استفاده كرد.

نوع ضد انعقاد يا نگهدارنده :

EDTA

ويژگي يا نوع ظرف :

ويال هاي درب بنفش (EDTA دار)

نوع نمونه :

خون كامل حاوي ضد انعقاد EDTA

حجم نمونه :

2MI

ملاحضات ايمني :

ملاحضات عمومي يا فرض الوده بودن تمامي نمونه (پوشيدن روپوش ، دستكش و عينك)

معيار رد نمونه :

نمونه فاقدبرچسب يا داراي برچسب اشتباه، هموليزشديد نمونه.

وجود لخته درنمونه.

استفاده از ويال هاي حاوي ضد انعقاد نا مناسب نظير سيترات سديم.

ويال هايي كه لبريز از خون مي باشديا كمتراز0.5 ميلي ليتر.

نمونه گيري از دستي كه همراه با تزريق .I.V مي باشد

شرايط مكان و دماي نگهداري نمونه قبل از آزمايش :

دماي اتاق حداكثر 6 ساعت

فاصله قابل قبول از جمع اوري نمونه تا آزمايش :

6 ساعت دماي اتاق و 24 ساعت دماي يخچال

نحوه برخورد در صورت غير طبيعي بودن نتيجه :

گرفتن سابقه بيمار / بررسي علائم باليني بيمار / نمونه گيري مجدد

مدت زمان نگهداري نمونه بعد از آزمايش :

دو هفته

شرايط مكان و دمايي نگهداري نمونه نمونه پس از آزمايش :

در يخچال با دماي 2-8 درجه

تست هاي تكميلي براي بررسي همخواني :

CBC  . سابقه و شرح حال بيمار

محدوده بحراني :

________

الزامات و شرايط انتقال (دما ، ظرف ، زمان و ....) :

غير ارجاعي

حداكثر زمان جواب دهي (زمان چرخه كاري) :

روزانه

تهيه كننده :

فاطمه پور علي

تاييد كننده (مسئول فني) :

دكتر صبا گيلكي بيشه

برگه جامع آزمايش G6PD

برگه جامع آزمايش G6PD  و اطلاعات كامل تست

نام رايج آزمايش (فارسي، لاتين، مخفف):

G6PD

ساير نام ها :

تعيين فعاليت G6PD در گلبولهاي قرمز خون گلوكز  6 فسفات دهيدروژناز

توضيح تست :

G6PD يك آنزيم گلبول قرمز با توارث وابسته به X است كه

در نگهداري پروتئين گلبول هاي قرمز (گلوتاتيون) در وضعيت احيا اهميت دارد.

اين انزيم دربرابرموادشيميايي اكسيدان ازسلول محافظت ميكند

وقتي كمبود اين انزيم وجود داشته باشدگلبول هاي قرمز ليز ميشوند وانمي به وجود مي ايد.

به صورت انحصاري فقط افراد مذكر درگير مي شوند.چون صفت وابسته به جنس مغلوب وروي كروموزوم X است.

علت درخواست :

-كمك به شناسايي علت انمي هموليتيك ناشي از كمبود انريم

-كمك به شناسايي علت انمي هموليتيك ناشي از حساسيت هاي دارويي .اختلالات متابوليك ياعفونت.

علل اصلي افزايش :

انمي پرنيشيوز.هايپرتيروئيديسم.هپاتيت ويروسي وكوماي كبدي و...

علل اصلي كاهش :

نقص G6PD

بيماري هموليتيك غيرايمونولوژيك نوزادي

انمي ارثي غير اسفروسيتي

روش انجام :

دستور انجام آزمايش طبق كيت مورد استفاده در اين آزمايشگاه به صورت زير است

1-100ميكروليتر از معرف رادر يك لوله كوچك پلاستيكي ويادرصورت استفاده

ازميكروپليت دريك حفره ان بريزيد.

2- يك ديسك از كارت خوني يا 10 ميكروليتر خون تام رابه ان اضافه كنيد

و مختصري تكان دهيد تا خون وارد معرف شود.

توجه:

دراين مرحله از خونهايي كه هماتوكريت انها كمتر از28 درصد

ويا بالاتر از 60درصد است ،بجاي 10 ميكروليتر به ترتيب 20 ميكروليتر و يا 5 ميكروليتر برداريد.

3-لوله حاوي معرف و خون را 15دقيقه بحال خود در حرارت اطاق قرار دهيد.

4-با سمپلر 20 ميكروليتري يك قطره از اين مخلوط را روي كاغذ صافي موجود در كيت بچكانيد و صبر كنيد

تا بخودي خود كامل خشك شود.

5-لكه خشك شده را زير نور فلئورسانت بررسي نمائيد.

اماده سازي محلولها:

5 ميلي ليتر از محلول شماره 1 را به دقت درداخل ويال معرف سوبسترا( شماره 2 ) ريخته

و درب ان را محكم ببنديد.ويال را به اهستگي تكان دهيد تا معرف كاملا حل شود.

معرف تهيه شده در حرارت 4 تا8 درجه يخچال حداقل 10روز پايدار خواهد بود .

در صورت نياز ميتوان براي هر تست 100 ميكروليتر از انرا درون لوله هاي كوچك دربسته تقسيم كرده و

حئاقل يك سال بصورت يخ زده در فريزر نگهداري نمود.

نحوه گزارش نتيجه آزمايش:

كافي : فلئورسانس قوي (Sufficient)

ضعيف نسبي: فلئورسانس ضعيف (Partially deficient)

بسيارضعيف : فلئورسانس منفي

كد بين المللي آزمايش / كد پذيرش :

800580

اطلاعات لازم از بيمار :

گرفتن سابقه بيمار

(ايا بيمار سابقه شيمي درماني يا مشكل خوني خاصي دارد يا نه)

مكان انجام آزمايش / شماره اتاق :

بخش هماتولوژي

محدوده مرجع و واحد :

نتيجه نرمال تست ، منفي از نظر كمبود  G6PD

پايداري در شرايط استاندارد نگهداري نمونه :

آنزيم هاي گلبول قرمز در 4 درجه حداقل 6 روز ودر 25 درجه

حداقل 24 ساعت پايدار خواهند بود.

اگر نمونه به آزمايشگاه ديگري فرستاده ميشود بر روي يخ مرطوب ارسال شده و منجمد نشود.

شرايط ناشتايي :

نيازي به ناشتا بودن نيست

شرابط رژيم غذايي :

رژيم غذايي مطرح نيست

شرايط رژيم دارويي :

مطرح نيست

زمان بندي يا بهترين زمان نمونه گيري :

مطرح نيست

رعايت موارد خاص :

مطرح نيست

نحوه نمونه گيري :

خونگيري وريدي معمول است. در صورت اجبار از خون مويرگي مي توان استفاده كرد.

نوع ضد انعقاد يا نگهدارنده :

EDTA

ويژگي يا نوع ظرف :

ويال هاي با درب بنفش (EDTA دار)

نوع نمونه :

خون كامل حاوي ضد انعقاد EDTA

حجم نمونه :

2MI

ملاحضات ايمني :

ملاحضات عمومي با فرض آلوده بودن تمامي نمونه (پوشيدن روپوش، دستكش وعينك)

معيار رد نمونه :

نمونه فاقدبرچسب يا داراي برچسب اشتباه،

هموليزشديد نمونه. وجودلخته درنمونه.

استفاده از ويال هاي حاوي ضد انعقاد نا مناسب نظير سيترات سديم.

ويال هايي كه لبريز از خون مي باشد يا كمتراز 0.5 ميلي ليتر.

نمونه گيري از دستي كه همراه با تزريق .I.V مي باشد

شرايط مكان و دماي نگهداري نمونه قبل از آزمايش :

دماي اتاق حداكثر 6 ساعت

فاصله قابل قبول از جمع آوري نمونه تا آزمايش  :

6 ساعت دماي اتاق و 24 ساعت دماي يخچال

نحوه برخورد در صورت غير طبيعي بودن نتيجه :

گرفتن سابقه بيمار / بررسي علائم باليني بيمار / نمونه گيري مجدد

مدت زمان نگهداري نمونه بعد از آزمايش :

دو هفته

شرايط مكان و دمايي نگهداري نمونه پس از آزمايش :

در يخچال يا دماي 2 - 8 درجه

تست هاي تكميلي براي بررسي همخواني :

سابقه و شرح حال بيمار

محدوده بحراني :

........

الزامات و شرايط انتقال (دما ، زمان ، ظرف و ...):

غير ارجاعي

حداكثر زمان جواب دهي (زمان چرخه كاري) :

روزانه

تهيه كننده :

فاطمه پور علي

تاييد كننده (مسئول فني) :

دكتر صبا گيلكي بيشه

برگه جامع راهنماي آزمايش FDP

برگه جامع راهنماي آزمايش FDP و اطلاعات لازم تست .

نام رايج آزمايش (فارسي، لاتين، مخفف):

FDP

ساير نام ها :

D-Dimer and Fibrin Degradation Products

توضيح تست :

مولكول فيبرينوژن از دو ناحيه جانبي D و يك دومن E تشكيل شده است.

در داخل بدن ترومبين فيبرينوژن را به فيبرين نامحلول تبديل ميكند و

اين لخته فيبريني توسط فاكتور ⅩⅢ پايدار ميشود. پلاسمين فيبرينوژن و نيز فيبرين را طي فرآيند

فيبرينوليتيك يا فيبرينوژنوليتيك به محصولات تجزيه متفاوتي مانند FDP ميشكند و

اين محصولات به سرعت از پلاسما پاكسازي ميشوند..

علت درخواست :

آزموني بسيار حساس براي تأييد انعقاد منتشر داخل عروقي (DIC) و فيبرينوليز ،

بويژه هنگامي كه با علائم باليني و ساير داده هاي تستهاي آزمايشگاهي مرتبط

( شمارش پلاكت، سنجش فيبرينوژن قابل انعقاد و كمپلكس فيبرين مونومر محلول و

سنجش هاي زمان انعقاد نظير زمان پروترومبين و زمان ترومبوپلاستين نسبي فعال شده) همراه باشد.

علل اصلي افزايش :

بدخيمي، عمل جراحي، بارداري، DIC، فيبرينوليز اوليه،

حين درمان ترومبوليتيك يا دفيبريناسيون، ترومبوز وريد عمقي، آنمي

سلول داسي شكل، ترومبوامبولي شرياني و امبولي ريوي مي توانند سطوح D – دايمر را افزايش بدهند.

علل اصلي كاهش :

كمبود وراثتي فيبرينوژن نادر است. شايعترين علت كمبود فيبرينوژن،

فعال شدن بي رويه مسير انعقادي است كه در بيماران مبتلا به تروما،

شوك، واكنش هاي ازدياد حساسيت يا عفونت منتشر روي مي دهد

و در نهايت منجر به انعقاد منتشر داخل عروقي (disseminated intravascular coagulation [DIC])

و فيبرينوليز مي شود. ساير علل كمبود فيبرينوژن عبارتند از بيماري پيشرفته ي كبدي،

درمان با داروهاي فيبرينوليتيك (مانند استرپتوكيناز، اروكيناز،

و فعال كننده ي پلاسمينوژن بافتي [tissue plasminogen activator])

و L-asparaginase (داروي شيمي درماني سرطان). در حدود 20% مادران بارداري كه

جفت آنها جدا مي شود (دكولمان يا placental abruption [abruptio placentae])

دچار اختلال انعقادي به شكل كاهش فيبرينوژن هستند.

روش انجام :

آگلوتيناسيون

كد بين المللي آزمايش / كد پذيرش :

802255

اطلاعات لازم از بيمار :

شرح حال بيمار

مكان انجام آزمايش / شماره اتاق :

بخش هماتولوژي

محدوده مرجع و واحد :

Normal : < 5

Weakly Positive : =>5, <20

Highly Positive : =>20

پايداري نمونه :

8 ساعت در دماي اتاق و 1 ماه دماي فريزر

شرايط ناشتايي :

نيازي به ناشتا بودن نيست

شرايط رژيم غذايي :

رژيم غذايي مطرح نيست

شرايط رژيم دارويي :

مطرح نيست

زمان بندي يا بهترين زمان نمونه گيري :

مطرح نيست

رعايت موارد خاص :

مطرح نيست

نحوه نمونه گيري :

خونگيري وريدي معمول است . در صورت اجبار از خون مويرگي مي توان استفاده كرد .

نوع ضد انعقاد يا نگهدارنده :

سيترات سديم

ويژگي يا نوع ظرف :

ظرف حاوي سيترات سديم 3.2 درصد (لوله Pt)

نوع نمونه :

پلاسماي سيتراته

حجم نمونه :

2MI

ملاحضات ايمني :

ملاحضات عمومي يا فرض الوده بودن تمامي نمونه (پوشيدن ، روپوش ، دستكش ، عينك)

معيار رد نمونه :

نمونه فاقدبرچسب يا داراي برچسب اشتباه،

هموليزشديد نمونه. وجودلخته درنمونه. . استفاده از ويال هاي حاوي ضد انعقاد نا مناسب

نظير EDTAويال هايي كه لبريز از خون مي باشديا كمتراز0.5 ميلي ليتر.

نمونه گيري از دستي كه همراه با تزريق .I.V مي باشد

شرايط مكان و دماي نگهداري نمونه قبل از آزمايش :

حداكثر8ساعت دماي اتاق.

فاصله قابل قبول از جمع آوري نمونه تا آزمايش :

8ساعت دماي اتاق و1ماه دماي فريز

نحوه برخورد در صورت غير طبيعي بودن نتيجه :

گرفتن سابقه بيمار / نمونه گيري مجدد

مدت زمان نگهداري نمونه بعد از آزمايش:

دو هفته

شرايط مكان و دمايي نگهداري نمونه پس از آزمايش:

فريزر 20-

تست هاي تكميلي براي بررسي همخواني :

سابقه بيمار

محدوده بحراني :

موارد مثبت بحراني هستند

الزامات و شرايط انتقال (دما، زمان، ظرف و ...) :

دماي فريزر

حداكثر زمان جوابدهي(زمان چرخه كاري) :

روزانه

تهيه كننده :

فاطمه پورعلي

تاييد كننده (مسئول فني):

دكتر صبا گيلكي بيشه

برگه جامع راهنماي آزمايش cbc

برگه جامع راهنماي آزمايش cbc و اطلاعات لازم مربوط به تست .

نام رايج آزمايش
(فارسي، لاتين، مخفف):

CBC

ساير نام ها :

شمارش كامل سلول هاي خون و شمارش افتراقي، شمارش كامل خون محيطي

توضيح تست  :

CBC شامل مجموعه اي از آزمون ها بر روي خون محيطي است و اطلاعات فراواني راجع به سيستم خون و ديگر اندام هاي بدن ارائه مي كند.

اين آزمون ارزان، سهل و سريع مي باشد و به عنوان آزمايش غربالگري از آن استفاده مي شود. CBC و

شمارش افتراقي شامل اندازه گيري چندگانه و اتوماتيك موارد زير مي باشد.

- شمارش گلبول هاي قرمز (RBC)

- هموگلوبين (HB)

- هماتوكريت (HCT)

- شمارش گلبولهاي سفيد (WBC) و شمارش افتراقي (Diffrential count)

- شمارش پلاكت ها

شاخص هاي گلبول قرمز:

ü پهناي توزيع گلبول قرمز (RDW)

ü ميانگين حجم گلبولي (MCV)

ü ميانگين هموگلوبين گلبولي (MCH)

ü ميانگين غلظت هموگلوبين گلبولي (MCHC)•

در اين تست فاكتورهاي ديگري از جملهPDW- MPV- RDW اندازهگيري و تعيين مقدار مي گردد.

اين آزمايش بخشي از برنامه پايش سلامت مي‌باشد. جهت پايش درمان بيماري‌هايي كه روي سلول‌هاي خوني تأثير مي‌گذارند

اين آزمايش در فواصل زماني مختلف درخواست مي‌شود.

علت درخواست :

اين تست براي ارزيابي آنمي، لوسمي، واكنش به عفونت ها و التهاب، پايش شيمي درماني، بررسي ويژگي هاي

سلول هاي خون محيطي، كم آبي، پلي سيتمي و بيماري هموليتيك نوزادان مورد استفاده مي باشد

علل اصلي :

معمولا افزايش WBCدرلوسمي وعفونت ها والتهاب ها

افزايش :

معمولا افزايش RBC درپلي سيتمي ويادر ارتفاعات بالا ويادهيدراسيون همراه غلظت خون

معمولا افزايش HB در درپلي سيتمي ورا. در ارتفاعات بالا .دهيدراسيون .غلظت خون.سوختگي ها واريتروسيتوز و..

معمولا افزايش HCT در درپلي سيتمي. در ارتفاعات بالا .دهيدراسيون .غلظت خون.سوختگي ها واريتروسيتوز و..

معمولا افزايش MCV درالكليسم.انمي پرنيشيوز(انمي ويتامين B12 و اسيدفوليك).بيماري هاي كبدي

معمولا افزايش MCH در كمبود ويتامين B12 وكمبود اسيدفوليك. بيماري هاي كبدي.هيپوتيروئيديسم

معمولا افزايش MCHC در نوزادي واسفروستيوز

معمولا افزايش PLTدرعفونت هاي حاد.لوكمي هاي مزمن. درپلي سيتمي ورا.بيماري مزمن قلبي.

بدخيمي ها(كارسينوماويا لنفوم هوچكين)انمي (بعدخونريزي.انمي هموليتيك وانمي فقراهن).ترومبوسيتمي اساسي .ارتريت روماتوئيد.تب روماتيسمي حادو..

معمولا افزايش RDW درانمي فقراهن.انمي هموليتيك.انمي داسي شكل.انمي پرنيشيوز.انمي ناشي از كمبود اسيدفوليك و..

علل اصلي كاهش :

معمولا كاهش WBC درشيمي درماني وانمي اپلاستيك.و..

معمولا كاهش RBC درشيمي درماني.انمي هموليتيك.لوكمي.خونريزي.كمبودتغذيه.حاملگي.بيماري التهابي مزمن.بيماري هوچكين و...

معمولا كاهش HB درانمي.هموگلوبينوپاتي ها .لوكمي.بيماري هوچكين.بيماري هاي مزمن.نقايص تغذيه اي.حاملگي.خونريزي.ازدست دادن خون به صورت حاد يامزمن.و...

معمولا كاهش HCT درانمي.بيماري هاي مزمن.نقايص تغذيه اي.حاملگي.خونريزي.ازدست دادن خون به صورت حاد يامزمن.و...

معمولا كاهش MCV انمي فقراهن .تالاسمي.و..

معمولا كاهش MCH انمي فقراهن .تالاسمي.بدخيمي وانمي ناشي ازبيماري هاي مزمن.انمي داسي شكل.انمي سيدروبلاستيك ومسموميت باسرب و...

معمولا كاهش MCH در انمي فقراهن .تالاسمي.بدخيمي وانمي ناشي ازبيماري هاي مزمن.انمي داسي شكل.انمي سيدروبلاستيك ومسموميت باسرب و...

معمولا كاهش PLT انمي اپلاستيك.مسموميت دارويي ومسموميت با الكل .انمي فقراهن.انمي مگالوبلاستيك.عفونت ويروسي و..

روش انجام :

از آناليزهاي اتومات مبتني بر امپدانس الكتريكي استفاده ميشود .

كد بين المللي آزمايش / كد پذيرش :

802000

اطلاعات لازم از بيمار :

گرفتن سابقه بيمار

(ايا بيمار سابقه شيمي درماني يا مشكل خوني خاصي مانند هموگلوبين يا پلاكت پايين يا بالا دارد يا نه)

مكان انجام ازمايش / شماره اتاق :

بخش هماتولوژي

محدوده مرجع و واحد :

WBC:

بزرگسالان:mm3/11000 -4000

كودكان12-6 سال:4500-13500mm3

كودكان6-2 سال:5000-15500mm3

كودكان كمتراز2سال 21000mm3 -5000

نوزادان:mm330000-9000

RBC :
بزرگسالان مرد: 6.1-4.7 ميليون درميلي متر مكعب

بزرگسالان زن: 5.4-4.2 ميليون درميلي متر مكعب

نوزادان :5.1-3.5 ميليون درميلي متر مكعب

كودكان:5.5-3.6 ميليون درميلي متر مكعب

HB

زنان: 16-12گرم درليتر

مردان:18-13گرم درليتر

HCT

زنان:48-36 درصد

مردان:52-42 درصد

MCV : FL 100-80

MCH : pg 33-27

MCHC :dl g/36-32

PLT: 450000-150000 درميلي مترمكعب

RDW :14 -11 درصد

پايداري در شرايط استاندارد نگهداري نمونه :

6 ساعت در دماي اتاق و 24 ساعت در يخچال

شرايط ناشتايي :

نيازي به ناشتا بودن نيست

شرايط رژيم غذايي :

مطرح نيست

زمان بندي يا بهترين زمان نمونه گيري :

مطرح نيست

زمان بندي يا بهترين زمان نمونه گيري :

مطرح نيست

رعايت موارد خاص :

مطرح نيست

نحوه نمونه گيري :

خونگيري وريدي معمول است. در صورت اجبار از خون مويرگي مي توان استفاده كرد.

نوع ضد انعقاد يا نگهدارنده :

EDTA

ويژگي يا نوع ظرف :

ويال هاي با درب بنفش (EDTA دار)

نوع نمونه :

خون كامل حاوي ضد انعقاد EDTA

حجم نمونه :

2MI

ملاحظات ايمني :

ملاحضات عمومي با فرض آلوده بودن تمامي نمونه (پوشيدن روپوش، دستكش وعينك)

معيار رد نمونه :

نمونه فاقدبرچسب يا داراي برچسب اشتباه، هموليزشديد نمونه. وجودلخته درنمونه. . استفاده از ويال هاي حاوي ضد انعقاد

نا مناسب نظير سيترات سديم. ويال هايي كه لبريز از خون مي باشديا كمتراز0.5 ميلي ليتر. نمونه گيري از دستي كه همراه با تزريق .I.V مي باشد

شرايط مكان و دماي نگهداري نمونه قبل از آزمايش :

دماي اتاق حداكثر 6 ساعت

فاصله قابل قبول از جمع اوري نمونه تا آزمايش :

6 ساعت دماي اتاق و 24 ساعت دماي يخچال

نحوه برخود در صورت غير طبيعي بودن نتيجه :

گرفتن سابقه بيمار / بررسي علايم باليني بيمار / نمونه گيري مجدد

شرايط مكان و دمايي نگهداري نمونه پس از آزمايش :

در يخچال با دماي 2 - 8 درجه

تست هاي تكميلي براي بررسي همخواني :

لام خون محيطي ، سابقه و شرح حال بيمار

محدوده بحراني :

WBC كمتر از2هزار ويا بيشتر از30هزار
HB كمتر از7 ويا بيشتراز 20
HCT كمتر از21 يا بيشتر از65 درصد
PLT كمتر از30 هزاريا بيشتراز900هزار

الزامات و شرايط انتقال (دما، زمان، ظرف و ...) :

غير ارجاعي

حداكثر زمان جوابدهي (زمان چرخه كاري ) :

روزانه

تهيه كننده :

فاطمه پور علي

تاييد كننده (مسئول فني) :

دكتر صبا گيلكي بيشه