بررسي جواب آزمايش هورمون هاي تنظيم فشار خون

بررسي جواب آزمايش هورمون هاي تنظيم فشار خون  را در اين مقاله براي شما شرح خواهيم داد .

بهترين كسي كه ميتواند جواب ازمايش شما را خوانده و تحليل نمايد پزشك شماست .

توجه داشته باشيد افراد عادي نبايد بر اساس تحليلهاي خود يا اطرافيانشان از جواب از ازمايشها دست به اقدام هاي درماني بزنند ،

اينكار تنها روند بهبودي خود را مشكل تر خواهند كرد .

اما با اين وجود در اين مقاله به بررسي و تفسير جواب ازمايش هورمون هاي تنظيم كننده فشار خون خواهيم پرداخت :

هورمون هاي تنظيم كننده فشار خون

Plasma Renin Activity

به معني فعاليت رنين در پلاسما

نقش :

رنين كاتاليزور تبديل شدن انژيوتانسينوژن به انژيوتانسيت I است .

انژيوتانسين I نيز به انژيوتانسين II تبديل مي شود كه پپتيدي فعال از نظر بيولوژيك و داراي دو اثر است :

. تحريك ترشح الدوسترون از ادرنوكورتيكال (قشر فوق كليه )

. فعاليت وازوپرسسوري مستقيم (منقبض كننده عروق)

تمايل باليني به اندازه گيري رنين پلاسما PR  متمركز بر بيماراني است كه الدوسترون انها بالاست .

در الدوسترونيسم اوليه ترشح الدوسترون افزايش و ترشح رنين پلاسما PR  كاهش مي يابد .

در مقابل در الدوسترونيسم ثانويه هم ميزان الدوسترون و هم PR افزايش مي يابد .

افزايش كاذب :

مهار كننده هاي ACE منجر به افزايش كاذب سطوح رنين مي گردند .

Renin

به معني غلظت رنين

نقش :

ازمايش مستقيم رنين ، به جاي تعيين فعاليت انزيمي رنين (تبديل انژيوتانسينوژن به انژيوتانسين I) غلظت خود مولكول پروتئيني رنين را با روش ايمونولوژيك اندازه مي گيرد .

واحد و محدوده مرجع اين دو ازمايش كاملا متفاوت است .

فاكتور تبديل حدود 11/2 است . يعني با ضرب كردن  11/2 در فعاليت رنين پلاسما PRA غلظت مستقيم رنين به دست مي ايد .

البته همبستگي اين دو پارامتر كامل نيست .

هورمون رنين از كليه ها ترشح مي شود و باعث فعال شدن يك انزيم به نام انژيوتانسين II مي شود .

اين انزيم باعث تنگ شدن رگها مي شود . انژيوتانسين همچنين باعث تحريك رها شدن هورموني

به نام الدوسترون از كور تكس غدد فوق كليه مي شود . اين هورمون نيز سرانجام موجب

احتباس اب و نمك بوسيله كليه ها شده و ممكن است فشار خون را بالا ببرد .

ACE : Angiotensin Converting Enzyme

به معني انزيم مبدل انژيوتانسين

تشخيص :

ساركوئيدوز - ضايعات گرانولومايي در زير پوست و ريه - درد مفاصل

نقش :

اين انزيم توسط سلول هاي پوشاننده ديواره داخلي عروق ترشح مي شود و در تنظيم فشار خون نقش دارد .

اين انزيم انژيوتنسين را به فرم فعال تبديل مي كند كه يك وازوپرسور قوي است كه موجب انقباض ديواره عروق مي شود و فشار داخلي رگ ها را بالا مي برد .

افزايش :

ميزان ACE  در اطراف ضايعات گرانولومايي افزايش مي يابد و در بيماري ساركوئيدوز (ضايعات التهابي و گرانولوم در اطراف بافت لنفاوي) نيز افزايش دارد .

تاييد :

براي تاييد اين بيماري انجام ساير معاينات ريوي و عكس سينه و بيوپسي از غدد لنفاوي لازم است .

كاهش كاذب :

داروهاي مهار كننده ACE  در  درمان فشار خون نقش دارند و موجب كاهش ميزان اين انزيم در خون مي شوند .

Aldostrone

به معني الدوسترون

نقش :

الدوسترون هورموني است كه احتباس سديم و دفع پتاسيم توسط كليه ها را تحريك مي كند و

نقش مهمي در حفظ غلظت هاي نرمال سديم و پتاسيم در خون و در كنترل حجم و فشار خون دارد.

الدوسترون توسط قشر ادرنال توليد مي شود .

توليد ان به طور طبيعي توسط دو پروتئين ديگر يعني رنين و انژيوتانسين تنظيم مي شود .

رنين زماني از كليه ها ازاد مي شود كه افت فشار خون ، كاهش غلظت سديم

يا افزايش غلظت پتاسيم وجود دارد . رنين پروتئين انژيوتانسينوژن را مي شكند تا انژيوتانسين I تشكيل شود ،

كه سپس توسط انزيم دوم به انژيوتانسين II تبديل مي شود .

انژيوتانسين II باعث تنگ شدن عروق خوني مي شود و توليد الدوسترون را تحريك مي كند .

شرايط گوناگون مي تواند منجر به توليد بيش از حد يا توليد كم الدوسترون شود .

از انجا كه رنين و الدوسترون به طور نزديكي به هم مرتبط هستند ، اغلب هردو باهم براي شناسايي علت الدوسترون غير طبيعي ازمايش مي شوند .