بررسي جواب ازمايش ايمونوگلوبين ها

بررسي جواب ازمايش ايمونوگلوبين ها را در اين مقاله از ازمايشگاه صبا  براي شما شرح خواهيم داد .

بهترين كسي كه ميتواند جواب ازمايش شما را خوانده و تحليل نمايد پزشك شماست .

توجه داشته باشيد افراد عادي نبايد بر اساس تحليلهاي خود يا اطرافيانشان از جواب از ازمايشها دست به اقدام هاي درماني بزنند ،

اينكار تنها روند بهبودي خود را مشكل تر خواهند كرد .

اما با اين وجود در اين مقاله به بررسي و تفسير جواب ازمايش ايمونوگلوبين ها خواهيم پرداخت :

ازمايشات بررسي ايمونوگلوبين ها

Total IgG : Immunoglobulins G

به معني ايمونوگلوبين G

تشخيص :

بررسي سيستم ايمني - بيماران دچار عفونت مزمن - بررسي مصونيت نسبت به يك عامل عفوني

نقش :

دومين انتي بادي كه بدن بر عليه عامل عفوني مي سازد ولي تا سالها در بدن باقي مي ماند و باعث مصونيت مي شود

Total IgM :Immunoglobulins M

به معني ايمونوگلوبين M

تشخيص :

بررسي سيستم ايمني - بيماران دچار عفونت حاد - بررسي عفونت فعال از يك عامل عفوني

نقش :

اولين انتي بادي كه در بدن بر عليه عامل عفوني ميسازد و كوتاه مدت است و نشان دهند عفونت فعال و درمان نشده است .

Total IgA :Immunoglobulins A

به معني ايمونوگلوبين A

تشخيص :

بررسي سيستم ايمني - بررسي سيستم ايمني در قسمت مخاطي تنفسي و گوارشي - ايمني بدن نوزادان

نقش :

انتي بادي كه بدن در مايعات به غير از خون مي سازد بخصوص در سيستم گوارشي و تنفسي

Total IgD : Immunoglobulins D

به معني ايمونوگلوبولين D

نقش :

IgD عمل ان هنوز كاملا روشن نيست ، به عنوان گيرنده بر روي سلول هاي لنفوسيت قرار دارد .

Kappa Light Chain

به معني زنجيره سبك كاپا

نتايج زنجيره سبك ايمونوگلوبولين (كاپا و لامبدا) اغلب به همراه نتايج تست الكتروفورز پروتئين ارزيابي مي شود .

زنجيره سبك ايمونوگلوبولين به طور طبيعي درخون در مقادير پايين يافت مي شود .

نسبت كاپا به لامبدا تقريبا 2 به 1 مي باشد .

افزايش زنجيره سبك كاپا و افزايش نسبت كاپا به لامبدا ممكن است در

اختلالات پلاسما سل ها كه مقادير زيادي زنجيره كاپا توليد مي كنند مشاهده شود .

افزايش زنجيره سبك لامبدا و كاهش نسبت كاپا به لامبدا ممكن است در

اختلالات پلاسما سل ها كه مقادير زيادي زنجيره لامبدا توليد مي كنند مشاهده شود .

در مجموع افزايش توليد زنجيره هاي سبك ايمونوگلوبولين و يك غير طبيعي شدن نسبت كاپا به لامبدا

به طور معني داري حاكي از پيش اگهي ضعيف و افزايش خطر پيشرفت بيماري است .

Lambda Light Chain

به معني زنجيره سبك لامبدا

افزايش زنجيره هاي سبك به همراه نسبت طبيعي كاپا به لامبدا ممكن است

نشان دهنده درجه اي از نارسايي كليوي باشد كه با اختلالات پلاسماسلي مرتبط نيست .

كاهش زنجيره هاي سبك به همراه نسبت طبيعي كاپا به لامبدا ممكن است

ناشي از اختلال در مهار توليد سلول هاي مغز استخوان باشد .

همچنين ممكن است در موارد مشكوك به آميلوئيدوزيس اوليه ،

افزايش در زنجيره هاي سبك ايمونوگلوبولين به همراه غير طبيعي شدن نسبت كاپا به لامبدا

مشاهده گردد با اين وجود يك بيوپسي از بافت هاي درگير تشخيص را تاييد مي كند .

Immuno Electrophoresis

به معني ايمونو الكتروفورز

توصيف :

ايمنوگلوبولين ها آنتي بادي هاي سرم هستند كه توسط پلاسماسل ها توليد مي شوند

و جزء مهم پاسخ ايمني همورال مي باشند . اندازه گيري ايزوتايپ هاي مختلف ايمنوگلوبولين هاي سرم

(IgG,IgA,IgM, IgE) ممكن است در انواع نقص ايمني ، عفونت ها ، آلرژيك و بيمارهاي لنفوپروليفراتيو مفيد باشند .

gGا ساخته شده توسط مادر از جفت عبور مي كند كه شروع آن از سه ماهه اول رشد جنين مي باشد .

در موقع تولد اين سهم مادر از lgG قطع مي شود و سطح IgG كل به آهستگي كاهش پيدا مي كند تا

اينكه در ۶-۴ ماهگي gGا مربوطه كه توسط نوزاد ساخته ميشود افزايش مي يابد .

سطح ايمنوگلوبولين ها در كودكي افزايش پيدا مي كند و معمولا در سن ۱۲ سالگي به غلظت بزرگسالان مي رسد.

gGا تقريبا به يك اندازه در فضاي داخل عروقي وخارج عروقي وجود دارد و قريب به ۸۰٪ ايمنوگلوبولين در گردش را شامل مي شود

و مهمترين ايزوتايپ ايمنوگلوبولين در پاسخ ثانويه ايمني مي باشد.

كل IgG سرم نماينده چهار زير مجموعه (lgG 4, IgG 3 ,IgG 2, IgG1 ) مي باشد .

كه به ترتيب كاهش غلظتشان در سرم نرمال ترتيب بندي شده اند .

بنابراين كاهش ايزوله lgG1 بصورت كاهش IgG كل

( همچنين به صورت كاهش جزء گاما در الكتروفورز پروتئين هاي سرم) تظاهر ميكند.

به عكس ممكن است كمبود اجزاء IgG4 IgG3 با سطح نرمال gGا كل ماسكه شود .

gMا به طور معمول به صورت مولكول هاي بزرگ و سنگين پنتامتر در گردش خون مي باشد .

وتماما در عروق باقي مي ماند و از جفت عبور نمي كند در جواب چالش (Challenge ) آنتي ژن،

اين ايمنوگلوبولين ها سريع تر ساخته مي شوند .

كاهش سطح gMا ممكن است در عفونت هاي مختلف يا اختلالات اتوايميون كه در آن تحريك پلي كلونال صورت مي گيرد ،

افزايش مونوكلونال IgM در نئوپلاسم هاي پروليفراتيو سلول هاي B ،ماكروگلوبونيمي والدن اشتروم ديده مي شود.

به خاطر اندازه بزرگ آنها مولكولهاي IgM  تجمع پيدا ميكنند و بر ويسكوزيته پلاسما تاثير مي گذارد و

باعث نشانه هاي كلينيكي بيشتري نسبت به ساير ايزوتايپ هاي ايمنوگلوبولين مي شود.

آنتي بادي هايي gMا كه از نظر كلينيكي مهم هستند .

غلظت سرمي gAا بازتاب دو ايزوتايپ مي باشد : gA1او IgA2 اگر چه اين ها تقريبا به طور مساوي در سرم وجود دارند.

.IgA1 ايزوتايپ اصلي IgA است كه در سطوح مخاطي ترشح مي شود .

اين ترشح جزء مهم پاسخ ايمني به پاتوژن هايي است كه در سطوح مخاطي حضور دارند .

سطوح IgA سرم ، ممكن است وضع عملكردي پاسخ مرتبط به IgA را منعكس نكند.

اگر چه تعداد زيادي از بيماران بدون علامت هستند،

كاهش سطح سرمي lgA ممكن است در افراد نقص ايمني ديده شود مثل افراد با انواع CVID. راديو تراپي ،

كموتراپي ، و دوزهاي زياد كورتيكواستروئيد نيز ممكن است سطوح پايين تر ايمونوگلوبولين را نشان دهد .

Bence Jones Protein (Urine)

به معني پروتئين بنس جونز

تست پروتئين بنس جونز در ادرار اندازه گيري مي شود.

اين پروتئين در ادرار افراد سالم يافت نمي شود.

پروتئين بنس جونز بخشي از آنتي بادي است كه زنجيره ي سبك ناميده مي شود.

برخي اوقات بدن به ميزان زيادي آنتي بادي مي سازد كه در اين صورت سطح زنجيره هاي سبك افزايش مي يابد و

يا تنها يك نوع از زنجيره هاي سبك آزاد كاپا يا لاندا است .

وجود اين پروتئين در ادرار معمولا نشانه ي مولتيپل ميلوما (multiple myeloma) مي باشد.

55