بررسي اختلالات گوارشي و تشخيص سلياك

بررسي اختلالات گوارشي و تشخيص سلياك را در اين مقاله از ازمايشگاه صبا  براي شما شرح خواهيم داد .

بهترين كسي كه ميتواند جواب ازمايش شما را خوانده و تحليل نمايد پزشك شماست .

توجه داشته باشيد افراد عادي نبايد بر اساس تحليلهاي خود يا اطرافيانشان از جواب از ازمايشها دست به اقدام هاي درماني بزنند ،

اينكار تنها روند بهبودي خود را مشكل تر خواهند كرد .

اما با اين وجود در اين مقاله به بررسي و تفسير جواب ازمايش اختلالات گوارشي و تشخيص سلياك  خواهيم پرداخت :

اختلالات گوارشي و تشخيص سلياك

tTg : tissue trans glutaminase (IgA , IgG)

به معني انتي بادي تيشو ترانس گلوتاميناز

تشخيص :

بيماري سلياك - اسهال مزمن - دل درد - انمي - سوجذب گلوتن - تاخير رشد در كودكان

نقش :

انزيم ترانس گلوتاميناز مسئول پيوند بعضي از پروتئين ها در سيستم گوارشي است .

در اين ازمايش وجود انتي بادي بر عليه ان انزيم بررسي ميشود  و در اكثر موارد بيماران سلياك اين ازمايش مثبت مي شود.

انتي بادي IgA در اين ازمايش ارزش تشخيصي بيشتري دارد زيرا در داخل روده ساخته مي شود .

نكته مهم در اين ازمايش بررسي ميزان كل  IgA (Total IgA) در سرم بيمار است زيرا كاهش ميزان كل IgA باعث كاهش ميزان انتي بادي tTg ميشود.

افزايش :

افزايش ميزان تيتر انتي بادي با بيماري سلياك رابطه دارد .

كاهش كاذب :

در صورتي كه ميزان كل IgA در سرم بيمار كم باشد بايد از تست TTG IgG براي تشخيص بيماري استفاده كرد .

IgA :

اين انتي بادي بيشتر توسط غشاي مخاطي ساخته مي شود و در تشخيص اين بيماري موثر تر است .

IgG :

در صورت وجود علائم باليني و منفي شدن IgA براي بررسي بيشتر IgG ازمايش مي شود .

Anti Gliadin (IgG , IgA)

به معني انتي بادي عليه گليادين

تشخيص :

بيماري سلياك - اسهال مزمن - دل درد - انمي - سو جذب گلوتن - تاخير رشد در كودكان

نقش :

در بيماري سلياك پروتئين مهم گلوتن در بدن جذب نمي شود و به علت وجود انتي بادي عليه گلوتن فرد پس از خوردن گندم و جو از اسهال شديد رنج مي برد.

گليادين بخشي از پروتئين گلوتن است. در بيماران مبتلا به سلياك انتظار مي رود با حذف گلوتن از رژيم غذايي علائم بيماري برطرف شود.

IgA :

اين انتي بادي بيشتر توسط غشاي مخاطي ساخته مي شود و در تشخيص اين بيماري موثر تر است.

IgG :

در صورت وجود علائم باليني و منفي شدن IgA براي بررسي بيشتر IgG ازمايش مي شود .

Anti Endomysial Antibodies (IgA)

به معني انتي بادي عليه اندوميزيوم

تشخيص :

بيماري سلياك - اسهال مزمن - دل درد - انمي - سو جذب گلوتن - تاخير رشد در كودكان

نقش :

اندوميزيوم بافت پيوندي پوشاننده تارهاي ماهيچه است .

انتي بادي عليه اندوميزيوم در واكنش به اسيب مداوم پوشش داخلي روده توليد مي شود

Stool Calprotectin

به معني كالپروتكتين

calprotectin يك تست جديد براي تشخيص بيماريهاي التهابي روده IBD  مي باشد و تقريبا جايگزيني براي تست هاي تهاجمي مثل colonoscopy ويا اسكن

white cell  نشاندار شده با راديواكتيو مي باشد .

اين ازمايش در افتراق بيماريهاي ارگانيك روده اي از بيماريهاي عملكردي روده اي مثل IBD و در نتيجه پرهيز از استفاده تست هاي تهاجمي مثل كولونوسكوپي و ارزيابي

اثر بخشي درمان در IBD كاربرد دارد . يك تست تشخيصي است براي بيماراني كه ترس از سوزن و اندوسكوپي دارند .

ASCA : Saccaromyces Cerevisiae (IgA , IgG)

به معني انتي بادي ساكرو مايسس سرويسيه

انتي بادي هايي عليه پروتئين هاي مختلف ساكارومايسس سرويسيه (كپك نان) در خون تعداد زيادي از بيماران مبتلا به بيماري كرون ،

در تعداد كمي از افراد مبتلا به كوليت اولسراتيو ، و البته در اندكي از مبتلايان به سلياك بدون علايم مشابه با كرون ديده ميشود.

انتي بادي IgG ساكاروميسس سرويسيه در 60 -70 درصد از بيماران مبتلا به بيماري كرون CD و 10 - 15 درصد از بيماران كوليت اولسراتيو UC

يافت ميشود .انتي بادي IgA ساكاروميسس سرويسيه  در حدود 35 درصد از بيماران مبتلا به CD اما كمتر از 1 درصد در بيماران UC  يافت ميشود .

تشخيص هر دو انتي بادي هاي IgA , IgG ساكروميسس در نمونه سرم يكسان مويد اختصاصي CD است .

كوليت اولسراتيو يك بيماري التهابي لايه داخلي مخاط روده بزرگ و ركتوم است كه ميتواند به زخم منجر شود .

بيماري كرون عامل التهابي است كه مي تواند به لايه هاي عميق تر ديواره روده بزرگ (بيشتر ايليوم) منتشر شود .