پنل متابوليك جامع (CMP)

پنل متابوليك جامع (CMP)، شامل يك سري آزمايشات خون است كه نماي كُلي از

وضعيت شيميايي بدن، و نحوه استفاده از انرژي در داخل بدن (متابوليزم) را در اختيار پزشك قرار مي‌دهند.

اكثر افراد به عنوان چكاپ ساليانه،

آزمايش پنل متابوليك جامع را انجام مي‌دهند.

پزشك نيز براي سنجش شرايط بيماري، درخواست آزمايش CMP را صادر مي‌كند.

هرگونه بيماري مزمن پيگيري مي‌شود،

ضمناً تضمين مي‌شود كه داروهاي مصرفي،

به كبد يا كليه‌ها آسيب نمي‌زنند.

آن‌ها از شما مي‌خواهند تا حداكثر ۱۲ ساعت قبل از آزمايش، هيچ چيزي نخوريد يا نياشاميد.

آزمايش پنل متابوليك جامع، اين قبيل اطلاعات را در اختيار پزشك قرار مي‌دهد:

• وضعيت عملكردي كليه‌ها يا كبد
• ميزان قند خون
• ميزان الكتروليت
• ميزان پروتئين موجود در خون
• تعادل بين اسيد و باز در خون
• وضعيت عملكردي متابوليزم بدن

پزشك مي‌تواند با توجه به سابقه پزشكي، و نيازهاي درماني،

يك آزمايش پنل متابوليكي پايه (BMP) را جايگزين پنل متابوليك جامع (CMP) مي‌كند.

۸ مورد از آزمايشات CMP، در BMP تكرار مي‌شوند. آزمايشات كبد و پروتئين در پنل پايه قرار ندارند.

روش انجام آزمايش پنل متابوليك جامع

يك پزشك يا پرستار، با استفاده از سوزن مخصوص از سياهرگ بازو نمونه برداري مي‌كند.

نمونه خون داخل لوله يا ويال قرار مي‌گيرد. با ورود و خروج سوزن از بدن،

كمي احساس گزيدگي مي‌كنيد.

اين مرحله معمولاً كمتر از ۵ دقيقه طول مي‌كشد.

در محل ورود سوزن، احساس درد يا كوفتگي خفيفي مي‌كنيد،

اما اكثر علايم سريعاً ناپديد مي‌شوند.

نتايج آزمايش پنل متابوليكي جامع

پزشك تمامي آزمايشات را به صورت همزمان بررسي مي‌كند، تا الگوي بدني و وضعيت بيمار مشخص بشود.

تركيب الگوها مشخص كرده كه آيا فرد دچار بيماري كبدي- كليوي است يا خير؟

در صورتي كه داخل بيمارستان حضور داريد، پزشك يك سري آزمايشات روزمره را تجويز مي‌كند.

اگر داخل بيمارستان نيستيد،

اما به بيماري‌هايي همچون ديابت يا نارسايي كليوي دچار هستيد،

بايد هر چند ماه يكبار به مطب پزشك يا كلينيك مراجعه كنيد، تا آزمايشات لازم را انجام بدهيد.

در گزارش تدوين شده، يك ستون مقادير مرجع را ثبت مي‌كند،

و ستون ديگر به نتايج اختصاص مي‌يابد.

در صورتي كه نتايج داخل محدوده مرجع باشند، عادي تلقي مي‌شوند.

در صورتي كه بالاتر يا پايين‌تر از اين حدود باشيد، نتايج غيرعادي تلقي مي‌شوند.

عوامل زيادي روي CMP اثرگذار هستند. برخي از اين عوامل عبارتند از :

. داروهاي مصرفي همچون استروئيدها، انسولين و هورمون‌ها

. خوردن و آشاميدن قبل از آزمايش

. انجام حركات ورزشي قبل از آزمايش

. آسيب ديدن گلبول‌هاي خون در طول گردآوري يا انجام پردازش‌هاي مربوطه

آزمايش شمارش سلول T چيست؟

ايا ميدانيد آزمايش شمارش سلول T چيست؟

آزمايش شمارش سلول T، با خطرات بسيار اندكي روبرو است.

اين در حاليست كه افرادي با سيستم ايمني آسيب ديده، به وفور اين آزمايش را انجام مي‌دهند.

آن‌ها بيشتر از ساير شهروندان، در معرض خطر گسترش چنين عفونت‌هايي قرار دارند.

ساير مخاطرات بالقوه آزمايش شمارش سلول T عبارت‌اند از :

سوراخ شدن پوست به دفعات زياد، در صورتي كه تكنيسين آزمايشگاه در پيدا كردن رگ به مشكل برخورد بكند.

خونريزي شديد

سبك سري يا غش كردن

هماتوما، كه معادل با جمع شدن خون زير پوست است

عفونت در محل ورود سوزن به پوست

وظيفه اين گلبول‌ها، نبرد با عوامل بيماري‌زا است. لمفوسيت‌ها، به دو نوع اصلي تقسيم مي‌شوند:

سلول T

سلول B

سلول‌هاي T به عفونت‌هاي ويروسي واكنش نشان مي‌دهند، و عملكرد دفاعي-امنيتي ساير سلول‌ها را ارتقا مي‌دهند

از طرفي ديگر، سلول‌هاي B، با عفونت‌هاي باكتريايي مي‌جنگند.

در برخي مواقع شرايط به‌گونه‌اي است كه سلول‌هاي T، بيش از حد كم يا زياد مي‌شوند.

اين نشانه‌اي ا‌ست مبني بر اينكه سيستم ايمني بدن فاقد عملكرد مطلوب است.

از آزمايش شمارش سلول T، با اسم شمارش لمفوسيت توليد شده در تيموس (لمفوسيت با منشا تيموسي)،

يا شمارش سلول T لمفوسيتي نيز ياد مي‌شود.

اگر تحت درمان ويروس ايدز هستيد، از اين آزمايش تحت عنوان، آزمايش شمارش سلول‌هاي CD4 نيز ياد مي‌شود.

برخي سلول‌هاي T حاوي گيرنده CD4 هستند. اين گيرنده مكانيست كه ويروس بيماري ايدز، به سلول T متصل مي‌شود.

چرا به آزمايش شمارش سلول T نياز است؟

اگر فردي دچار نقص سيستم ايمني بدن، و براي مثال علايم بيماري ايدز باشد، پزشك وي درخواست شمارش

سلول T را مي‌دهد. علائم مربوط به ساير بيماري‌ها، از جمله لوسمي (سرطان خون)

يا ساير سرطان‌ها نيز به نوبه خود، منجر به اجراي آزمايش شمارش سلول Tمي‌شوند.

علايم بيماري‌هاي نقص سيستم ايمني عبارت‌اند از :

عفونت‌هاي مكرر

عفونت‌هاي شديد ناشي از باكتري‌ها و ساير ارگانيسم‌ها، كه ذاتاً عفونت‌هاي شديدي را ايجاد نمي‌كنند

مشكل در روند بهبود يافتن از بيماري‌هاي قبلي

عفونت‌هايي كه بخوبي به درمان‌ها واكنش نشان نمي‌دهند

عفونت‌هاي قارچي تكرارپذير، براي مثال عفونت‌هاي مخمر

عفونت‌هاي انگلي مكرر

كنترل قند خون در دوران بارداري

يكي از مهم ترين نكات در زمان بارداري ، كنترل قند خون در دوران بارداري ميباشد .

بالا بودن سطح قند خون در اوايل دوران بارداري و قبل از هفتۀ ۱۳ مي‌تواند

منجر به نقص‌هاي مادرزادي در جنين شود.

همچنين اين موضوع مي‌تواند احتمال سقط جنين و ساير مشكلات مرتبط با ديابت را افزايش دهد.

با توجه به اينكه در بيشتر موارد، زنان تا هفتۀ چهارم ممكن است از بارداري خود بي‌اطلاع باشند،

كنترل قند خون پيش از بارداري بسيار اهميت پيدا مي‌كند.

كنترل سطح قند خون در دوران بارداري بسيار اهميت دارد و بهتر است فرد آن را در محدودۀ ايده‌آل نگه ‌دارد.

اين محدوده شامل موارد زير است:

قبل از غذا: ۷۰ تا ۱۰۰ ميلي‌گرم در دسي‌ليتر

دو ساعت پس از خوردن: كمتر از ۱۲۰ ميلي‌گرم در دسي‌ليتر

قبل از ميان‌وعدۀ زمان خواب: ۱۰۰ تا ۱۴۰ ميلي‌گرم در دسي‌ليتر

براي حفظ يك تعادل سالم از وعده‌هاي غذايي، ورزش و داروهاي ديابت با تجويز پزشك استفاده كنيد.

كنترل ديابت در دوران بارداري

بهترين راه براي كاهش خطر ابتلا و حفظ سلامت مادر و كودك اين است كه ديابت را

قبل از بارداري به طور كامل كنترل كنيد.

اگر از انسولين براي كنترل ديابت خود استفاده مي‌كنيد،

پزشك به شما خواهد گفت كه چگونه مقدار مصرف دارو را تنظيم كنيد.

نياز بدن شما احتمالاً در دوران بارداري،

به خصوص در طول سه ماهۀ آخر بيشتر مي‌شود.

اگر قرص مي‌خوريد، ممكن است نياز باشد كه از انسولين استفاده كنيد.

استفاده از برخي داروها ممكن است بي‌خطر نباشد و انسولين ممكن است

قندتان را بهتر كنترل كند.

همچنين شما مي‌توانيد با داشتن يك رژيم غذايي مناسب و توجه بيشتر به آنچه مي‌خوريد و

چگونه خوردن آن از مشكلات ناشي از سطح قند خون جلوگيري كنيد.

از آنجا كه براي نوزاد در حال رشد خود نياز به كالري بيشتري داريد، پزشك شما مي‌تواند

به شما در داشتن يك رژيم غذايي مناسب كمك كند.

همچنين انجام فعاليت بدني مناسب و پرهيز از كم‌تحركي، روش ديگري است كه

به كنترل قند خون شما و عوارض ناشي از آن كمك مي‌كند.

تأثير ديابت در كودك

نوزادان زنان مبتلا به ديابت اغلب بسيار بزرگ‌جثه هستند؛

بيماري‌اي كه ماكروزومي (Macrosomia) نام دارد.

از آنجا كه مادران آنها داراي سطوح قند خون بالايي هستند،

نوزادان از طريق جفت، بيش از حد قند دريافت مي‌كنند.

پانكراس نوزاد آن را حس و انسولين بيشتري براي استفاده از آن ترشح مي‌كند،

اين قند اضافي به چربي تبديل مي‌شود و نوزاد را بزرگ‌تر مي‌كند.

بسياري از بيمارستان‌ها، نوزادان مادران مبتلا به ديابت را به مدت چند ساعت پس از

تولد تحت نظر قرار مي‌دهند.

اگر شما در بارداري هميشه سطح قند خون بالايي داشته‌ايد، قند خون نوزادتان بلافاصله بعد از به دنيا آمدن

به طرز خطرناكي پايين مي‌آيد.

زيرا انسولين نوزاد بر اساس قند بالاي شما تنظيم شده است و هنگامي كه به شكل ناگهاني قطع مي‌شود،

سطح قند خون به سرعت كاهش مي‌يابد و آنها براي ايجاد تعادل به گلوكز نياز دارند.

سطح كلسيم و منيزيم آنها نيز ممكن است بيش از حد كاهش يابد كه مي‌توان آن

را با دارو ثابت كرد.

برخي از نوزادان زنان ديابتي براي زايمان طبيعي بيش از حد بزرگ هستند و

به زايمان با روش سزارين نياز دارند.

پزشك اندازۀ كودك شما را تحت نظر خواهد داشت تا شما بتوانيد بهترين روش زايمان

را انتخاب كنيد.

اگر مادر در دوران بارداري از انسولين استفاده كرده ‌باشد، در آغاز زايمان نيز به آن نياز دارد.

انسولين را هنگام آغاز زايمان ممكن است به صورت تزريق عضلاني يا به

صورت داخل وريدي دريافت كنيد و درست پس از زايمان، نياز به انسولين به سرعت كاهش مي‌يابد.

دلايل افزايش پرولاكتين

اين بخش درباره عمده ترين دلايل افزايش پرولاكتين صحبت خواهيم كرد .

پرولاكتين هورموني است كه از غده هيپوفيز ترشح مي شود,نقش اصلي اين

هورمون در بدن كمك به توليد شير بعد از زايمان است.

آزمايش پرولاكتين يا PRL براي سنجش ميزان پرولاكتين خون جهت تشخيص

ناباروري درخانمها و آقايان,مشكلات و ناتواني هاي جنسي آقايان و همچنين

تشخيص تومور پرولاكتينوما (تومور توليد كننده پرولاكتين) انجام مي شود.

افزايش هورمون پرولاكتين در دوران بارداري و بعد از زايمان طبيعي است اما

در خام هايي كه باردار نيستند و همچنين در آقايان اين موضوع غير طبيعي است

و بايد مورد بررسي قرار بگيرد.

اين هورمون با تاثير بر تخمك گذاري و توليد اسپرم در باروري خانم ها و آقايان

نقش مهمي دارد.

علائم افزايش پرولاكتين در خانم ها

پريودهاي نا منظم و قطع شدن آن

ترشح شير از سينه در زماني كه فرد در دوران شيردهي يا بارداري نيست

اختلال در تخمك گذاري و باروري

كاهش ميل جنسي و رابطه جنسي دردناك ناشي از خشكي واژن

گر گرفتگي ناشي از عوارض يائسگي

علائم افزايش پرولاكتين در آقايان

ناتواني جنسي

مشكل در نعوظ

بزرگ شدن غير طبيعي يا حساس شدن سينه ها

توليد شير (بسيار نادر)

كاهش موهاي بدن

ناباروري

بلوغ دير رس

دلايل افزايش پرولاكتين

. افزايش پرولاكتين در اثر مصرف داروها

درصورتي كه پزشك تشخيص دهد داروهاي مصرفي شما باعث افزايش سطح

پرولاكتين شده است معمولا دارو را بطور موقت براي چند روز قطع مي كند

و پس از آن درخواست آزمايش پرولاكتين مجدد مي كند تا بررسي كند سطح

هورمون پرولاكتين به حد نرمال برگشته است يا خير.

 . افزايش پرولاكتين ناشي از كم كاري تيروئيد

در صورتيكه هايپرپرولاكتينمي به دليل كم كاري تيروئيد ايجاد شود براي

درمان,هورمون هاي تيروئيدي تجويز مي شود كه معمولا اين درمان

مادام العمر مي باشد.

 . افزايش پرولاكتين ايديوپاتيك (بي دليل)

برخي اوقات پزشكان پس از بررسي هاي لازم نمي توانند علتي براي بروز

هايپرپرولاكتينمي پيدا كنند,به اين حالت ايديوپاتيك يا بي علت گفته مي شود.

هايپرپرولاكتينمي كه بي علت ايجاد شود معمولا به مرور زمان خود به خود رفع

مي شود اما اگر بعد از چند ماه هنوز ادامه داشته باشد بيمار تحت درمان دارويي

قرار خواهد گرفت.

. افزايش پرولاكتين ناشي از پرولاكتينوما

پرولاكتينوما يك تومور خوش خيم در غده هيپوفيز است كه باعث توليد

بيش از حد پرولاكتين مي شود.

براي درمان اين تومور معمولا داروهايي تجويز مي شود كه با كاهش توليد

پرولاكتين باعث كوچكتر شدن تومور نيز مي شوند.

تومور پرولاكتينوما از نظر اندازه به دو دسته تقسيم مي شود:

ميكروآدنوما:كمتر از  mm10

ماكروآدنوما:بيشتر از  mm10

براي رفع تومور پرولاكتينوما اغلب از داروهاي گابرگولين و بروموكريپتين استفاده

مي شود.

استفاده از گابرگولين در دوزهاي بالا بعد از مدت طولاني مي تواند باعث عارضه

هاي دريچه هاي قلبي شود.

البته ميزان دوزي كه جهت باردار شدن استفاده مي شود چنين عارضه اي ايجاد

نمي كند.

داروهاي گابرگولين و بروموكريپتين قابل استفاده در دوران بارداري مي باشند از

عوارض احتمالي اين داروها مي توان به سردرد و تهوع و احساس سبكي در سر

اشاره كرد.

آزمايش D-dimer چيست ؟

آزمايش D-dimer چيست ؟ در اين بخش از ازمايشگاه صبا قصد داريم تا ازمايش d-dimer  را براي شما معرفي كنيم .

آزمايش D-dimer يك آزمايش خون است كه جهت تشخيص لخته هاي

خون فعال در بدن انجام‌ مي شود.

دي دايمر يك پروتئين است كه از تجزيه لخته خون در بدن ايجاد مي شود.

هنگامي كه يك رگ خوني يا بافت دچار جراحت شود و خونريزي كند فرايندي

بنام هموستاز جهت توقف خونريري شروع به ايجاد لخته خوني مي كند.

لخته خون در رگهاي آسيب ديده ايجاد مي شود تا مانع از نشت خون گردد

با اين حال كنترل لخته بسيار مهم است,زماني كه لخته خون شكل ميگيرد

بايد اندازه آن كنترل شود تا مانع از انسداد كامل رگ در حال ترميم شود

در غير اين صورت لخته بزرگ ميشود و رگ را مسدود ميكند

محدود كردن اندازه لخته خون بسيار مهم و حياتي است.

براي محدود كردن اندازه لخته خون پروتئيني بنام پلاسمين وارد عمل مي شود

و با تخريب لبه هاي لخته خون باعث مي شود رشد لخته از حد مشخصي

فراتر نرود.

بطور كلي يك لخته خون سالم يعني تعادل بين تشكيل فيبرين و تخريب

فيبرين توسط پلاسمين بطور همزمان!

فيبرين D-dimer تجزيه كننده فيبرين مي باشد و دي دايمر از فرآورده هاي

تخريب فيبرين مي باشد.

با توجه به اينكه تشكيل و تخريب فيبرين همزمان با هر لخته خون رخ

مي دهد,مقدار D-dimer در خون نشانگر ميزان تشكيل لخته خون فعال

در بدن مي باشد.

در چه مواردي آزمايش D-dimer انجام ميشود؟

آزمايش D-dimer جهت كمك به جلوگيري از ترومبوز انجام ميشود.

از جمله جلوگيري از:

آمبولي ريوي (PE)

ترومبوز ويريدي عميق (DVT)

سكته

يكي ديگر از مواردي كه از آزمايش  D-dimerاستفاده مي شود بررسي اين

موضوع است كه آيا بيمار براي تشخيص بيماري هايي كه احتمال ايجاد

لخته هاي نامناسب را بيشتر ميكنند به آزمايش هاي ديگري نياز دارد يا خير.

همچنين از آزمايش D-dimer براي كمك در تشخيص انعقاد داخل عروقي

گسترده (DIC) و نظارت بر درمان آن استفاده مي شود.

انچه بايد زنان باردار بدانند ...

انچه بايد زنان باردار بدانند و به انها عمل كنند را در اين بخش از ازمايشگاه صبا براي شما شرح خواهيم داد .

با ما همرا باشيد تا توصيه هاي مهم درباره زنان باردار و جنين با شما صحبت كنيم .....

حالت تهوع صبحگاهي چيست؟

حالت تهوع و استفراغ كه در طي ابتداي بارداري رخ مي دهد حالت تهوع صبحگاهي ناميده مي شود.

برخلاف نام آن، حالت تهوع صبحگاهي مي تواند در هر ساعت از روز رخ دهد.

علت حالت تهوع صبحگاهي چيست؟

اگرچه هيچ يك از علت هاي حالت تهوع صبحگاهي كاملاً مشخص نيست ولي افزايش سطوح هورمون ها

در دوره ي بارداري ممكن است نقش اصلي داشته باشد.

چه مدت بايد انتظار داشت كه حالت تهوع صبحگاهي طول بكشد؟

معمولاً علائم تهوع و استفراغ خفيف است و در اواسط بارداري برطرف مي گردد.

اثرات حالت تهوع صبحگاهي بر بارداري چيست؟

اغلب علائم خفيف تهوع و استفراغ آسيبي به سلامت شما يا نوزاد نمي زند،

حالت تهوع صبحگاهي به معناي بيمار بودن نوزاد شما نيست.

چه موقع حالت تهوع صبحگاهي جدي تلقي مي شود؟

حالت تهوع صبحگاهي در صورتي شديد و جدي تلقي مي شود كه شما نتوانيد

هيچ غذا و مايعاتي بخوريد و وزنتان كاهش يابد. اين عارضه  Hyperemesis Gravidarum " نام دارد.

آيا درماني براي حالت تهوع صبحگاهي وجود دارد؟

هيچ درمان قطعي براي حالت تهوع صبحگاهي وجود ندارد. برخي محققين پيشنهاد كرده اند

كه زناني كه مكمل هاي مولتي ويتامين را به طور منظم قبل از

حاملگي مصرف مي كنند، كمتر احتمال دارد كه به موارد شديد حالت تهوع صبحگاهي مبتلا شوند.

هيچ درمان قطعي براي حالت تهوع صبحگاهي وجود ندارد.

چگونه مي توان علائم حالت تهوع صبحگاهي را كاهش داد؟

اگر شما حالت تهوع صبحگاهي را تجربه كرده ايد، چندين اقدام مي تواند به بهبود شما كمك كند.

شما احتمال دارد كه نياز به بيش از يكي از درمان هاي زير داريد:

• بيشتر استراحت كنيد.
• از بوهاي آزاردهنده دوري كنيد.
• به جاي سه وعده ي كامل در طول روز 5 يا 6 ميان وعده داشته باشيد.
• قبل از رفتن به رختخواب كمي شيريني ميل كنيد تا در صيح به تسكين معده كمك كند.
• در طول روز خوراك هاي اندك و غني از پروتئين بخوريد (نظير يك ليوان ماست يا شير).
• از خوردن غذاهاي ادويه اي و پرچرب خودداري كنيد.

هيچ مكمل گياهي وجود دارد كه بتواند به من كمك كند؟

زنجبيل ممكن است براي برخي زنان مفيد باشد. در روز مصرف سه كپسول 250 ميليگرمي زنجبيل علاوه بر

يك كپسول ديگر بلافاصله قبل از خواب ممكن است حالت تهوع را بهبود دهد.

به ياد داشته باشيد كه با پزشك خود قبل از مصرف هرگونه دارو يا مكمل گياهي مشورت كنيد.

شما همچنين مي توانيد آب جو بدون الكل (مائ الشعير) زنجبيلي يا چاي زنجبيلي ساخته شده با زنجبيل طبيعي را مصرف كنيد.

چگونه علائم شديد حالت تهوع صبحگاهي درمان مي گردد؟

پزشك شما ابتدا تشخيص مي دهد كه علت تهوع و استفراغ شما به علت حالت تهوع صبحگاهي است

يا اينكه علت باليني ديگري وجود دارد. اگر علت هاي ديگر دخيل باشند،

برخي داروهاي خاص شايد تجويز گردد. ويتامين B6 به تنهايي ممكن است در ابتدا پيشنهاد گردد.

در صورت عدم كارايي ويتامين B6 به تنهايي ممكن است داروهاي ضد تهوع و استفراغ نيز تجويز شود.

اگر بدن شما آب زيادي از دست داده باشد، شما به يك بازيابي آب بدن خود از طريق سرم نياز داريد.

هموفيلي چيست ؟

ايا ميدانيد مشكلات و بيماري هموفيلي چيست ؟

اين بخش از ازمايشگاه صبا قصد داريم تا بيشتر با بيماران هموفيلي اشنا شويم و بفهميم چه مشكلاتي براي اين بيماران رخ ميدهد ..

هموفيلي‌ها گروهي از اختلالات ارثي‌ هستند كه در اثر نقص سيستم انعقاد خون رخ‌ مي‌دهند و

با خونريزي طولاني مدت بعد از ايجاد صدمات و بريدگي‌ها همراه هستند.

اين بيماري به جز موارد استثنايي فقط در افراد مذكر ديده مي‌شود.

عارضه خونريزي در هموفيلي مي‌تواند بسته به شدت اختلال ژنتيكي درجات مختلفي داشته باشد.

انواع شديد بيماري با خونريزي‌هاي خود‌ به خودي در مفاصل و يا عمق عضلات همراه است و

معمولاً بيماري در سال اول زندگي تشخيص داده مي‌شود.

بدون انجام اقدامات درماني اين بيماران 2 تا 5 خونريزي در ماه دارند.

درهموفيلي نوع متوسط خونريزي‌هاي خود به خودي كمتر ديده ميشود

اما انعقاد خون پس از ايجاد زخم‌هاي كوچك به كندي انجام مي‌گيرد.

بيماري معمولا پيش از سن 5 تا 6 سالگي شناسايي مي‌شود.

در هموفيلي خفيف معمولاً خونريزي خود به خودي ديده نمي‌شود.

بدون انجام اقدامات پيشگيرانه بعد از اعمال جراحي و يا جراحت هاي بزرگ

خونريزي اتفاق مي‌افتد.

بيماري معمولاً تا اواخر دوران زندگي تشخيص داده نمي‌شود

انواع اصلي هموفيلي ‌

دو نوع اصلى هموفيلى شامل موارد زير است:

هموفيلى نوع A يا هموفيلي كلاسيك

كه به دليل فقدان فاكتور هشت ( VIII) ايجاد مى شود.

تقريباً 85 درصد مبتلايان به هموفيلى،

به هموفيلى نوع A مبتلا هستند. ژن فاكتور 8 انعقادي در انتهاي تلومريك بازوي بلند

كروموزم X قرار دارد (Xq28).

اندازه اين ژن در حدود 186 kbp است كه شامل 26 اگزون است.

كوچترين اين اگزون‌ها bp  96 و بزرگترين آنها  kbp1/3 طول دارند.

در داخل اين ژن پلي‌مورفيسم‌هاي متفاوتي شناسايي شده است.

هموفيلي B

در اثر نقص عملكرد فاكتور نه انعقادي (IX) رخ مي‌دهد.

ژن اين فاكتور نيز روي كروموزم x قرار دارد.

همه افراد حامل دو كروموزم جنسي هستند كه هر كدام از آنها را از يك والد خود به ارث برد‌ه‌اند.

زن‌ها دو كروموزم x دارند كه يكي از آنها را از مادر و يكي را از پدر خود به ارث برده‌اند

و مردها يك كروموزم x از مادر  و يك كروموزم y از پدر خود به ارث مي‌برند.

از آنجايي كه ژن توليد كننده فاكتور هشت و يا نه روي كروموزم X قرار دارد و

مردان تنها يك كروموزم X  دارند مردان حامل ژن ناكارامد بيمار خواهند بود .

تمام فرزندان دختر يك مرد بيمار حامل ژن بيماري و تمام فرزندان پسر سالم خواهند بود.

مشكلات بيماري هموروئيد يا بواسير

اين بخش از آزمايشگاه صبا به مشكلات بيماري هموروئيد يا بواسير خواهيم پرداخت .

يكي مشكلات و بيماري هاي رايج در بين افراد بيماري هموروئيد يا بواسير به حساب مي ايد .

بواسير تورم غيرطبيعي رگ‌هاي خوني ناحيۀ مقعد است كه در برخي موارد با خونريزي همراه است.

علائم بواسير

ميزان تورم ايجادشده توسط بواسير معمولاً از اندازۀ يك نخود تا اندازۀ يك حبه انگور متفاوت است و

‌‌‌‌‌مي‌تواند داخل مقعد يا خارج از آن باشد.

بواسير ‌‌‌‌‌مي‌تواند باعث خارش و احساس ناراحتي يا درد شديد در ناحيۀ مقعد شود.

گاهي نيز باعث خونريزي از مقعد، مخصوصاً هنگام دفع ‌‌‌‌‌مي‌شود.

راه‌هاي جلوگيري از بواسير

اگرچه راه قطعي براي پيشگيري از ابتلا به بواسير وجود ندارد،

اما رعايت موارد زير مي‌تواند احتمال ابتلا به اين مشكل را تا حدي كاهش دهد:

مراقب باشيد يبوست نگيريد

در رژيم غذايي خود مواد فيبردار مثل غلات سبوس‌دار، لوبيا، ميوه و سبزيجات بگنجانيد،

به ميزان زياد آب بنوشيد،

حدود هشت تا ۱۰ ليوان در روز و به شكل منظم ورزش كنيد،

حتي اگر فقط يك پياده‌روي سريع و كوتاه باشد.

اگر يبوست داريد از پزشك خود دربارۀ مصرف مكمل‌‌‌‌‌‌هاي فيبردار يا ملين مشورت بگيريد.

مدفوع خود را نگه نداريد

هنگام احساس نياز به دفع، رفتن به دستشويي را به تأخير نيندازيد،

به ماهيچه‌هاي مقعد خود زياد فشار نياوريد و زياد در دستشويي نمانيد،

زيرا اين كار باعث وارد شدن فشار به مقعد ‌‌‌‌‌مي‌شود.

از نشستن و ايستادن طولاني پرهيز كنيد

از نشستن يا ايستادن به مدت طولاني بپرهيزيد.

اگر شغل شما اين‌طور ايجاب ‌‌‌‌‌مي‌كند، هر يك ساعت به مدت چند دقيقه بايستيد و حركت داشته باشيد.

در منزل هنگام خوابيدن،

مطالعه يا تماشاي تلويزيون به پهلوي چپ دراز بكشيد تا فشار از روي وريدهاي مقعد برداشته شود

و بازگشت خون از نيمۀ پاييني بدن افزايش يابد.

راهكارهايي براي تسكين بواسير

براي بهبود درد و تورم بواسير راهكارهايي وجود دارد

كه مي‌توانيد آنها را رعايت كنيد.

برخي از اين كارها شامل موارد زير است:

روزانه چند بار، يك كيسه يخ را كه در يك پوشش نرم پيچيده شده است، روي موضع مورد نظر قرار دهيد.

يخ به كاهش تورم و درد كمك ‌‌‌‌‌مي‌كند.

برخي استفاده از كمپرس سرد حاوي گياه هامامليس را تسكين‌دهنده ‌‌‌‌‌مي‌دانند.

با كمپرس سرد يا نشستن در آب سرد بواسير را تسكين دهيد.

هنگام مدفوع كردن، ناحيۀ مقعد را با آب ولرم شست‌وشو دهيد.

پس از دفع نيز محل را با آب ولرم بشوييد و به آرا‌‌‌‌‌مي توسط يك دستمال توالت سفيد،

نرم و غير‌عطري خشك كنيد.

از پزشك خود بخواهيد يك شياف بي‌خطر و بي‌حس‌‌كنندۀ موضعي يا دارويي را به شما توصيه كند.

انواع داروهاي تسكين‌دهندۀ بواسير زياد است. قبل از مصرف خودسرانه داروهاي درمان بواسير

با پزشك خود مشورت كنيد.

اغلب اين داروها را بايد به مدت فقط يك هفته مصرف كرد و مصرف مداوم آنها باعث افزايش تورم ناحيۀ مقعد ‌‌‌‌‌مي‌شود.

مزاياي ورزش كردن در زمان بارداري

در اين بخش از ازمايشگاه صبا قصد داريم تا از مزاياي ورزش كردن در زمان بارداري صحبت كنيم ....

ورزش كردن در زمان بارداري اگر طبق اصول باشد مي توان در بهود درد ها و حالت هاي بارداري موثر باشد .

اين فعاليت ها نبايد به صورت هميشه و مداوم باشد .

فعاليت و ورزش به مدت 30 دقيقه در اغلب،

ولي نه هميشه، روز هاي هفته مي تواند مزايايي را براي سلامتي شما در دوره ي بارداري در بر داشته باشد:

• به كاهش كمر درد، يبوست، نفخ، و تورم كمك مي كند
• ممكن است از ديابت بارداري جلوگيري كند يا آن را درمان نمايد
• انرژي شما را افزايش مي دهد
• وضعيت روحي شما را بهبود مي بخشد
• وضعيت جسمي شما را بهبود مي بخشد
• كشيدگي، قدرت و دوام ماهيچه ها را افزايش مي دهد
• كمك مي كند تا بهتر بخوابيد

فعاليت منظم كمك مي كند تا در دوره ي بارداري آمادگي خود را

حفظ كنيد و ممكن است توانايي شما را براي زايمان بهبود بخشد.

همچنين كمك خواهد كرد كه پس از زايمان راحت تر به وضعيت طبيعي خود برگرديد.

چه تغييراتي در دوره ي بارداري در بدن رخ مي دهد كه مي تواند روال ورزش كردن من را تغيير دهد؟

هورمون هايي كه در دوره ي بارداري ترشح مي گردند،

باعث مي شود تا رباط هاي دخيل در پشتيباني اتصال مفاصل،

شل گردند. اين باعث تحرك بيشتر مفاصل شده و احتمال آسيب را افزايش مي دهد.

وزن اضافي در جلوي بدن شما در دوره ي بارداري مركز ثقل بدن و محل فشار بر مفاصل

و ماهيچه ها را بخصوص در لگن و پايين كمر تغيير مي دهد.

اين ممكن است تعادل شما را كم كند و باعث كمر درد گردد و نيز باعث افزايش

احتمال افتادن شما، بخصوص در اواخر بارداراي مي شود.

وزن اضافي كه شما در دوره ي بارداري حمل مي-كنيد،

باعث مي شود كه كار بدني شما سخت تر از قبل بارداري باشد.

چه ورزش هايي در دوره ي بارداراي بي خطر هستند؟

برخي از ورزش ها در دوره ي بارداري، حتي براي مبتدي ها، بي خطر است:

• پياده روي براي هر فردي ورزشي مناسب است.
• شنا براي بدن شما عالي است، زيرا بسياري از عضلات فعاليت مي كنند.
• دوچرخه سواري يك ورزش هوازي مناسب است.
• ورزش هاي هوازي راهي مناسب براي حفظ سلامت قلب و ريه هاست.
• اگر شما قبل از بارداري مي دويديد، شما گاهي مي توانيد در دوره ي بارداري نيز آن را ادامه دهيد، اما ممكن است مجبور باشيد روند روزانه خود را تغيير دهيد.

از چه ورزش هايي در دوره ي بارداري بايد اجتناب كرد؟

معمولاً از ورزش هايي كه داراي خطر بالاي سقوط و افتادن هستند،

نظير ژيمناستيك، اسكي روي آب، و اسب سواري بايد اجتناب كرد.

برخي از ورزش هاي با راكت نيز ممكن است خطر افتادن را به علت تغيير تعادل شما افزايش دهند.

ورزش هاي ديگري كه بايد اجتناب شوند، شامل:

• اسكي روي برف- تغيير تعادل شما ممكن است شما را در معرض خطر بيشتر آسيب و سقوط قرار دهد.

همچنين شما ممكن است در معرض خطر بيماري ارتفاع قرار گيريد كه ناشي از تنفس هواي محتوي اكسيژن پايين است.

• ورزش هاي گروهي، نظير هاكي، بسكتبال و فوتبال- اين ورزش ها مي تواند باعث آسيب به شما و فرزندتان گردد.

• غواصي- غواصي ممكن است فرزند شما را در معرض بيماري

"كاهش فشار ناگهاني" قرار دهد، يك بيماري جدي كه ناشي از تغييرات فشار اطراف بدن است.

چه نكاتي را در هنگام ورزش در دوره ي بارداري بايد در نظر گرفت؟

تغييرات بدن شما مي تواند برخي وضعيت ها و فعاليت هاي خاص را براي شما و

فرزندتان خطرناك سازد.

در هنگام ورزش،سعي كنيد از فعاليت هايي اجتناب كنيد كه به پرش،

نزاع، تغييرات سريع در جهات نياز دارند و ممكن است باعث كشش مفاصل و آسيب به شما گردند.

خطر گرمازدگي در دوره ي بارداري افزايش مي يابد

كه به علت از دست دادن مايعات بدن بوده و منجر به دهيدراته شدن و

مسائلي در دوره ي بارداري مي گردد.

هنگام ورزش، دستورالعمل هاي زير را براي افزايش ايمني و سلامت رعايت كنيد:

• پس از اولين سه ماهه ي بارداري، از هر گونه فعاليتي با استفاده از كمر اجتناب كنيد.

• اگر شما مدت زماني ورزش نكرده ايد، به آرامي شروع كنيد. با 5 دقيقه ورزش

در روز شروع كنيد و هر هفته 5 دقيقه به مدت زمان ورزش اصافه كنيد

تا زمانيكه به 30 دقيقه ورزش در روز دست يابيد.

• از ورزش شديد در گرما، هواي مرطوب و هنگامي كه تب داريد، خودداري كنيد.

• لباس مناسب بپوشيد تا شما را خنك نگه دارد.

• كرست مناسب بپوشيد تا از سينه هاي شما حفاظت كند.

• آب فراوان بنوشيد تا از گرما زدگي و از دست رفتن آب بدنتان ممانعت گردد.

• اطمينان حاصل كنيد كه مقدار كالري اضافي لازم در دوره ي بارداري را مصرف نماييد.

چه علائمي اخطار مي دهند كه من بايد ورزش كردن را متوقف كنم؟

اگر هريك از علائم زير را داشتيد، از ورزش كردن خودداري كنيد و پزشك خود را مطلع سازيد:

• خونريزي واژن
• ضعف و سرگيجه
• تنفش كوتاه و شديد
• درد سينه
• سر درد
• ضعف عضلاني
• درد و تورم پا
• انقباضات رحمي
• كاهش تحرك جنين
• ترشح مايعات از واژن

علائم انواع لخته خون در بدن

اين بخش به اشنايي درباره علائم انواع لخته خون در بدن خواهيم پرداخت .

لختگي خون در انواع نقاط بدن ميتواند باعث بروز مشكلات جدي شود كه بهتر است دلايل و عوامل ان را بيشتر بشناسيم .

ممكن است لخته خون در رگ‌هايي شكل بگيرد كه اكسيژن را از قلب به باقي بدن مي‌رساند و مي‌تواند واقعاً خطرناك باشد.

اين اتفاق مي‌تواند مانع رسيدن اكسيژن به قلب، ريه‌ها يا مغز شود.

اگر علائم هشداردهنده وجود لخته خون را بشناسيد،

به احتمال زياد از كمك سريع پزشكي استفاده خواهيد كرد كه مي‌تواند تفاوت زيادي در دور نگه داشتن شما از خطر ايجاد كند

اما مهم است بدانيد كه در برخي موارد، لخته شدن مي‌تواند با يا بدون علائم باشد.

بازوها، پاها

هنگامي‌كه يك لخته خون در يكي از رگ‌هاي عميق بازو يا پاي شما ايجاد مي‌شود،

در زير سطح پوست شما،

ممكن است چيزي به نام ترومبوز سياهرگي عمقي (DVT) باشد كه خطرناك است،

زيرا لخته مي‌تواند به قلب يا ريه‌هاي شما برسد.

اگر براي مدت طولاني حركت نداشته‌ايد،

مثلاً بعد از جراحي يا در طول سفر طولاني با هواپيما،

احتمال لخته شدن خون محتمل است.

در صورت مشاهده هر يك از علائم زير فوراً به پزشك مراجعه كنيد:

– تورم:

اين مي‌تواند در محل تشكيل لخته خون اتفاق بيفتد، يا كل پا يا بازويتان ممكن است پف كند.

– تغيير رنگ:

ممكن است متوجه شويد كه بازو يا پاي شما ته رنگ قرمز يا آبي به خود مي‌گيرد يا دچار خارش مي‌شود.

– درد:

با بدتر شدن لخته، ممكن است درد هم داشته باشيد. اين درد مي‌تواند از درد كم تا درد شديد متغير باشد.

ممكن است متوجه ضربان در ساق پا، شكم يا حتي بازو شويد.

– پوست گرم:

پوست اطراف ناحيه دردناك در بازو يا پاي داراي لخته خون ممكن است گرم‌تر از ساير نواحي پوست باشد.

– مشكل در تنفس مي‌تواند از علائم اوليه لخته شدن خون باشد.

اگر اين اتفاق بيفتد، ممكن است به اين معني باشد كه لخته از بازو يا پاي شما به ريه‌هاي شما منتقل شده است

همچنين ممكن است سرفه بدي داشته باشيد و حتي ممكن است خون سرفه كنيد.

ممكن است در قفسه سينه درد داشته باشيد يا احساس سرگيجه كنيد.

در اين شرايط بايد كمك فوري بگيريد.

– گرفتگي ساق پا:

اگر لخته در ساق پا باشد، ممكن است گاهي احساس كنيد كه دچار گرفتگي پا شده‌ايد.

– ادم گوده گذار:

DVT مي‌تواند باعث تجمع مايعات (ادم يا تورم) در بازوها يا پاها شود.

اين حالت معمولاً با وجود DVT خيلي سريع اتفاق مي‌افتد. هنگامي كه روي ناحيه متورم فشار مي‌آوريد،

گودي ايجاد مي‌شود كه براي چند ثانيه باقي مي‌ماند.

– متورم و دردناك شدن رگ‌ها:

ممكن است با لمس درد افزايش يابد.

قلب

لخته خوني كه درون يا اطراف قلب ايجاد مي‌شود ممكن است باعث حمله قلبي شود.

مراقب علائمي مانند موارد زير باشيد:

– درد شديد در قفسه سينه و بازو

– تعريق

– مشكل تنفس

ريه‌ها

لخته خون در ريه معمولاً از يك وريد عميق در بازو يا پاي شما شروع مي‌شود و به

سمت ريه‌ها حركت مي‌كند. هنگامي كه اين اتفاق مي‌افتد،

شما به آنچه كه آمبولي ريه ناميده مي‌شود مبتلا مي‌شويد كه يك وضعيت فوق‌العاده خطرناك است.

در صورت تجربه موارد زير كمك فوري بگيريد:

– احساس تنگي نفس يا مشكل در نفس كشيدن

– احساس درد در قفسه سينه

– شروع سرفه

– شروع تعريق

– احساس سرگيجه

مغز

لخته خون در مغز ممكن است ناشي از رسوب چربي در ديواره رگ‌هاي خوني باشد

كه خون را به مغز شما مي‌رسانند.

يا گاهي اوقات، ممكن است به دليل ضربه‌اي به سر كه منجر به ضربه مغزي مي‌شود، ايجاد شود.

در موارد ديگر، لخته‌اي كه از قسمت‌هاي مختلف بدن شروع مي‌شود،

مانند قفسه سينه يا گردن، ممكن است وارد جريان خون شود و به مغز برسد و باعث سكته مغزي شود.

مراقب اين علائم لخته شدن خون باشيد:

– مشكلات بينايي يا گفتاري

– تشنج

– احساس ضعف عمومي

شكم

لخته شدن خون مي‌تواند در وريدهايي رخ دهد كه خون را از روده تخليه مي‌كنند.

آن‌ها مي‌توانند در شرايطي مانند ديورتيكوليت يا بيماري كبدي يا حتي با قرص‌هاي ضد بارداري ايجاد شوند.

از كجا خواهيد فهميد كه اين اتفاق در حال رخ دادن است؟

در صورت داشتن چنين مشكلاتي با پزشك خود مشورت كنيد:

– حالت تهوع يا استفراغ

– درد شديد در شكم، كه ممكن است بعد از غذا خوردن شديدتر شود

– اسهال

– مدفوع خوني

– نفخ

كليه‌ها

لخته شدن خون در كليه‌ها مي‌تواند عملكرد آن‌ها را مختل و دفع مواد زائد از

بدن را دچار مشكل كند.

اين اتفاق مي‌تواند باعث فشار خون بالا يا حتي نارسايي كليه شود.

چرا فشار خون را قاتل خاموش مي‌گويند؟

اين اتفاق خطرناك است، بنابراين به علائم زير كه مرتبط با لخته شدن خون هستند توجه كنيد:

– درد در ناحيه شكم، ساق پاها يا ران‌ها

– وجود خون در ادرار

– تب

– حالت تهوع يا استفراغ

– فشار خون بالا

– تورم شديد ناگهاني پا

– مشكل تنفس