آزمايشگاه پاتوبيولوژي صبا آزمايشگاه پاتوبيولوژي صبا .

آزمايشگاه پاتوبيولوژي صبا

آمنيوسنتز چيست؟

آمنيوسنتز چيست؟

آمنيوسنتز چيست؟ روشي است كه به موجب آن پزشك مقدار كمي

مايع آمنيوتيك را از رحم فرد باردار خارج مي كند.

مقدار مايع خارج شده حدود 30 سانتي متر مكعب است.

 

مايع آمنيوتيك نوزاد متولد نشده شما را احاطه كرده است.

اين مايع حاوي برخي از سلول هاي كودك شما بوده و

براي تشخيص اينكه كودك شما ناهنجاري ژنتيكي دارد يا خير،

مورد استفاده قرار مي گيرد.

 

همچنين از اين مايع براي تعيين اين مطلب استفاده مي شود كه آيا ريه هاي كودك شما

به اندازه كافي بلوغ يافته طوري كه بتواند در خارج از رحم او را زنده نگه دارد يا خير.

 

پزشك شما براي جمع آوري مقدار كمي از مايع آمنيوتيك از يك سوزن بلند و نازك استفاده خواهد كرد.

اين مايع كودك را هنگامي كه در رحم شما قرار دارد، محاصره و محافظت مي كند.

سپس يك تكنسين آزمايشگاه اين مايع را براي بررسي برخي اختلالات ژنتيكي از جمله سندرم داون ،

اسپينا بيفيدا (ستون فقرات شكافدار) و فيبروز كيستيك آزمايش مي كند.

 

نتايج اين آزمايش مي تواند در اين مورد كه مي خواهيد بارداري خود را ادامه دهيد يا خير،

به شما كمك كند.

اين آزمايش همچنين مي تواند به شما نشان دهد كه

آيا كودك شما به اندازه كافي بالغ شده كه به دنيا بيايد يا خير.

اين آزمايش همچنين براي تعيين اينكه آيا براي جلوگيري از عوارض ناشي از

حاملگي لازم است كه زايمان زودرس داشته باشيد يا خير، مفيد است.

 

 

آمنيوسنتز چيست؟

 

 

 

چرا به آمنيوسنتز نياز دارم؟

 

اگر براي تست غربالگري قبل از تولد نتايج غيرطبيعي بدست آيد،

ابن امر مي تواند يكي از دلايلي نياز به انجام آزمايش آمنيوسنتز باشيد.

آمنيوسنتز مي تواند به پزشك كمك كند تا هرگونه نشانه اي از ناهنجاري هاي موجود

در آزمايش غربالگري را تاييد يا رد كند.

 

اگر قبلاً كودكي با نقص هنگام تولد يا ناهنجاري جدي مغز يا نخاع به نام نقص لوله عصبي داشته ايد،

آمنيوسنتز مي تواند بررسي كند كه آيا فرزند كنوني متولد نشده شما نيز داراي اين بيماري هست يا نه.

 

اگر 35 يا بالاتر از 35 سال سن داريد،

كودك شما براي ناهنجاريهاي كروموزومي مانند سندرم داون در

معرض ريسك بالاتري قرار دارد.

 

آمنيوسنتز مي تواند اين ناهنجاري ها را شناسايي كند.

اگر مشخص شده كه شما يا شريك زندگي شما براي يك اختلال ژنتيكي مانند

فيبروز كيستيك ناقل هستيد،

آمنيوسنتز مي تواند تشخيص دهد كه آيا فرزند متولد نشده شما داراي اين اختلال است يا خير.

 

 

 

گاهي برخي عوارض دوران بارداري ايجاب مي كنند نوزاد خود را

زودتر از مدت كامل به دنيا آوريد.

آزمايش آمنيوسنتز بلوغ مي تواند كمك كند اين مطلب روشن شود

كه آيا ريه هاي كودك به اندازه كافي بالغ شده بگونه اي كه قادر باشد خارج از رحم زنده بماند يا خير.

 

همچنين اگر پزشك شما مشكوك به اين شده باشد كه فرزند متولد نشده شما

به عفونت يا كم خوني مبتلاست،

ممكن است انجام آمنيوسنتز لازم شود.

 

همچنين اگر پزشك شما فكر كند عفونت رحمي داريد،

آمنيوسنتز را توصيه خواهد نمود. در صورت لزوم،

از اين عمل (آمنيوسنتز) براي كاهش مقدار مايع آمنيوتيك در رحم شما استفاده مي شود.

 

 

آمنيوسنتز چگونه انجام مي شود؟

 

اين آزمايش يك عمل سرپايي است،

بنابراين نيازي به ماندن در بيمارستان نخواهيد بود.

پزشك شما ابتدا سونوگرافي را انجام مي دهد تا محل دقيق قرارگيري كودك در رحم شما را مشخص نمايد.

سونوگرافي يك روش غير تهاجمي است كه طي آن از امواج صوتي با فركانس بالا

براي ايجاد تصويري از نوزاد متولد نشده شما استفاده مي شود.

مثانه شما بايد در حين سونوگرافي پر باشد، بنابراين قبل از انجام سونوگرافي مقدار زيادي مايعات بنوشيد.

 

پزشك ممكن است بعد از سونوگرافي،

داروهاي بي حس كننده اي را روي ناحيه اي از شكم شما قرار دهد.

نتايج سونوگرافي به پزشك اين مكان را مي دهد تا با محل امني را براي وارد كردن سوزن به داخل رحم  تعيين نمايد.

سپس وي يك سوزن را از ناحيه شكم به درون رحم شما وارد مي كند و

مقدار كمي مايع آمنيوتيك خارج مي نمايد. اين بخش از عمل معمولاً حدود دو دقيقه طول مي كشد.

 

نتايج آزمايشات ژنتيكي حاصل از مايع آمنيوتيك شما

معمولاً طي چند روز در دسترس خواهد بود.

نتايج آزمايشات براي تعيين بلوغ ريه هاي كودك شما معمولاً طي چند ساعت آماده خواهد بود.

 

 

عوارض ناشي از آمنيوسنتز چيست؟

 

آمنيوسنتز معمولاً بين 16 تا 20 هفته پس از آغاز بارداري انجام مي شود،

كه اين دوره در سه ماهه دوم شما واقع است. عوارض مرتبط با آمنيوسنتز شامل موارد زير است:

 

اگر در طي سه ماهه دوم اين عمل را انجام دهيد،

خطر سقط جنين 0.6 درصد است.

اگر آزمايش قبل از 15 هفته از آغاز بارداري صورت گيرد، خطر سقط جنين كمي بيشتر است.

 

    برخي از خانم ها بعد از عمل دچار درد شكم مي شوند.
 
    برخي از خانم ها بعد از عمل مقدار كمي خونريزي واژني دارند.
 
    ندرتا ممكن است آمنيوسنتز باعث نشت مايع آمنيوتيك از بدن شما شود.
 
    يكي ديگر از عوارض نادر آمنيوسنتز، عفونت رحم است.

 

    اگر به عفونتي مانند هپاتيت C يا HIV مبتلا هستيد، آمنيوسنتز مي تواند باعث انتقال عفونت به نوزاد متولد نشده شما شود.

 

اين آزمايش در مواردي نادر ممكن است باعث شود

برخي از سلولهاي خوني كودك وارد جريان خون شما شوند.

اهميت اين اتفاق بخاطر نوعي پروتئين است به نام فاكتور Rh.

 

اگر اين پروتئين را داشته باشيد، خون شما Rh مثبت و اگر اين پروتئين را داشته باشيد،

خون شما  Rh منفي است.

طبقه بندي Rh شما و كودك شما ممكن است با همديگر متفاوت باشد.

 

اگر اينگونه باشد و خون شما با خون كودك مخلوط شود،

بدن شما ممكن است واكنش نشان دهد؛ انگار كه به خون كودك خودتان آلرژي پيدا كرده ايد.

اگر اين اتفاق بيفتد، پزشك به شما دارويي بنام RhoGAM مي دهد.

اين دارو از توليد روي آنتي بادي هايي در بدن شما كه به سلولهاي خوني كودكان حمله كنند، جلوگيري مي كند.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۳ مرداد ۱۴۰۰ساعت: ۰۲:۲۱:۲۶ توسط:بهسون موضوع:

نكات مهم براي جلوگيري از ابتلا به ويروس كرونا

نكات مهم براي جلوگيري از ابتلا به ويروس كرونا

نكات مهم براي جلوگيري از ابتلا به ويروس كرونا را در اين مقاله براي شما توضيح خواهيم داد .

اين نكات از منابع مهم و معتبر براي شما جمعاوري شده است .

لطفا اين مقاله را با دوستان و اشنايان خود به اشتراك بگذاريد تا انها هم از اين نكات مطلع شوند .

 

سازمان غذا و داروي ايالات متحده آمريكا اعلام كرد كه ويروس كرونا تنفسي است و

شستشوي دستها و ضد عفوني كردن با الكل رو كنار بگذاريد و

فقط در يا پنجره را باز كنيد و در محيط هاي بسته ماسك بزنيد و تغذيهء سالم داشته باشيد.

 

كساني كه مواد قندي و چربي بيشتر مصرف ميكنند در معرض شدت بيشتر بيماري كرونا هستند

و همچنين كساني كه در محيط هايي كه در و پنجره بسته است بيشتر در معرض خطر كرونا هستند ،

پس دست شستنِ وسواسي ، استفاده از دستكش و ضد عفوني كردن را كنار بگذاريد

به زندگي عادي برگرديد و فقط اين ۴ مورد را رعايت كنيد

 

 

نكات مهم براي جلوگيري از ابتلا به ويروس كرونا

 

 

 

4مورد مهم براي جلوگيري از ابتلا به كرونا

 

. ماسك زدن در جمعيت
. در و پنجرهء باز
. فاصله گذاري دومتري
. تغذيهء بدون شيريني و شكلات و نوشابه و شكر و قند و بدون سرخ كردني و فست فود

 

 

مواردي كه سيستم ايمني بدن را كاهش ميدهد

 

دانشمندان به اين نتيجه رسيدند كه روش زندگي اشتباه باعث ضعيف شدن بدن انسانها شده

. كم خوابي و استرس
. تغذيه ء ناسالم :

شيريني جات ، شكلات ، بيسكوييت ، نبات ، شكر ، قند ، نوشابه ، آبميوه هاي صنعتي و شِكر دار ، سرخ كردنيها ، فست فود ، گوشت قرمز

. قليان و سيگار

 

مواردي كه سيستم ايمني بدن را افزايش ميدهد

 

. ورزش سبك و پياده روي ،
. تغذيهء سالم :

خرما ، كشمش ، ميوه ، سبزيجات ، خشكبار ، حبوبات ، غذاهاي خام و بخارپز و آشها و سوپها ،

مصرف گوشت قرمز را پايين بياريد و به جاي گوشت قرمز از ماهي و گوشتهاي سفيد استفاده كنيد.

 

از ويتامينها فقط ويتامين D مصرف كنيد و بقيه ويتامينها را از ميوه ها و سبزيها بدست بياريد

بيخودي قرصهاي تجاري ويتامين مصرف نكنيد و پول خود را حرام نكنيد ، ويتامينهايي كه در ميوه ها و

سبزيجات است بسيار قوي تر و مطمئن تر عمل ميكنند.

 
  • ميوه و سبزي را فقط با آب خالي بشوييد و نيازي به شستشو با مواد شويندهء شيميايي نيست
  • نيازي به ضدعفوني سطوح خانه نداريد.*

 

نيازي به ضدعفوني بسته‌بندي خريدهاي سوپر ماركت ، پمپ‌هاي بنزين، و دستگاه‌هاي خودپرداز نيست ،

ويروس كرونا يك بيماري تنفسي است و هيچ خطر مشخصي مبني بر انتقال كرونا با غذا وجود ندارد.

لازم نيست لباس خود را فوراً عوض كنيد و دوش بگيريد! به زندگي عادي برگرديد.

 

نكات مهم :

 

*-ويروس كرونا در هواي آزاد نيست ،اين يك عفونت تنفسي است كه نياز به فضاي بسته و تماس نزديك با اشخاص دارد

پس در فضاي باز ماسك نزنيد مگر در جاهاي پر جمعيت

 

پوشيدن دستكش اشتباه و بيهوده است ، به طور عادي دستان خود را بشوييد.

 

لطفاً به طور مرتب براي پياده روي و ورزش بيرون برويد

 

ليموي تازه با آب گرم ويروس را در ابتدا قبل از رسيدن به ريه‌ها از بين مي‌برد...

قرقره با اب نمك روزي چندبار بسيار مفيد است

 

اين اطلاعات را فقط براي خود نگه نداريد و آن را به همه آشنايان و دوستان خود ارائه دهيد.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۲ مرداد ۱۴۰۰ساعت: ۱۱:۱۶:۴۵ توسط:بهسون موضوع:

آزمايش هاي ژنتيك قبل از بارداري چقدر اهميت دارند؟

آزمايش هاي ژنتيك قبل از بارداري چقدر اهميت دارند؟

آزمايش هاي ژنتيك قبل از بارداري چقدر اهميت دارند؟

در اين بخش از آزمايشگاه صبا قصد داريم تا بيشتر درباره آزمايش هاي ژنتيكي قبل بارداري براي شما توضيح دهيم .

پيشنهاد ميكنم اگر باردار هستيد حتما اين مقاله را مطالعه نماييد .

 

آزمايشات ژنتيك قبل از بارداري

 

آزمايشات ژنتيك با آزمايش بر روي نمونه‌هاي كوچك خون يا بافت‌ هاي خوني انجام مي‌شود.

اين آزمايشات مشخص مي‌كند كه شما، همسرتان يا فرزندتان ژن هاي مربوط به بعضي از اختلالات ارثي را داريد يا خير.

 

آزمايش ژنتيك آنقدر پيشرفت كرده است كه پزشكان مي‌توانند

ژن‌ هاي ناقص يا نبود بعضي ژن‌ ها را تشخيص دهند.

نوع آزمايش ژنتيكي كه براي يك تشخيص خاص لازم است

بستگي به نوع بيماري كه پزشك تشخيص ميدهد دارد.

 

انواع مختلفي از مايعات و بافت‌هاي بدن در آزمايش ژنتيك قابل استفاده هستند.

 

براي آزمايش DNA فقط يك ذره بسيار كوچك از خون، پوست، استخوان يا ساير بافت ‌هاي بدن كافي است.

 

آزمايش ژنتيك در طول بارداري

 

براي آزمايش ژنتيك قبل از تولد نوزاد، زنان باردار مي‌توانند بين آمينوسنتز يا نمونه‌گيري ويلوس كوريون يكي را انتخاب كنند.

 

آمينوسنتز تستي است كه بين هفته ۱۶ تا ۱۸ از بارداري انجام مي‌شود.

دكتر سوزني تو خالي به شكم مادر فرو كرده تا مقدار كوچكي از مايع آمنيوتيك اطراف جنين را بردارد.

اين مايع را مي‌توان براي بررسي مشكلات ژنتيكي و تعيين جنسيت نوزاد آزمايش كرد.

 

وقتي خطر سزارين يا تولد زودرس وجود داشته باشد نيز ممكن است

براي بررسي ميزان رشد ريه‌هاي نوزاد آمينوسنتز را انجام دهند.

آمينوسنتز با خطر خفيفي از سقط‌ جنين همراه است.

 

نمونه‌گيري ويلوس كوريون (CVS) نيز معمولا بين هفته دهم تا دوازدهم بارداري انجام مي‌گيرد.

دكتر بخش كوچكي از جفت جنين را براي بررسي مشكلات ژنتيكي جنين برمي‌دارد.

نمونه‌ گيري ويلوس كوريون آزمايشي تهاجمي است و ممكن است با خطر سقط‌ جنين همراه باشد.

 

 

 

آزمايش هاي ژنتيك قبل از بارداري چقدر اهميت دارند؟

 

 

 

چرا پزشكان آزمايش ژنتيك را توصيه مي‌كنند؟

 

پزشك ممكن است بنا به دلايل زير مشاوره يا آزمايش ژنتيك را به والدين توصيه كند:

 

  • زوجي كه قصد تشكيل خانواده دارند و يكي از آن ها يا يكي از خويشاوندان نزديك آن ها دچار بيماري ارثي است.

 

برخي افراد ناقل ژن ‌هاي انواع بيماري ‌هاي ژنتيكي هستند. حتي اگر خود شخص بيماري را نداشته باشد.

اين مساله به اين دليل اتفاق ميفتد كه برخي بيماري‌ هاي ژنتيكي مغلوب هستند.

يعني فقط زماني پديدار مي‌شوند كه فرد دو نسخه كپي شده از ژن معيوب را به ارث برده باشد.

نوزادي كه يك ژن معيوب را از يكي از والدين ارث مي‌برد و از ديگري ژن نرمال مي‌گيرد،

علائم بيماري مغلوب را نشان نمي‌دهد اما ۵۰% احتمال منتقل كردن بيماري را به فرزندان خود را دارد.

 

  • فردي كه فرزندي با يك نقص مادرزادي حاد دارد.

 

همه بچه‌هايي كه نقص مادرزادي دارند دچار مشكلات زنتيكي نيستند.

گاهي‌اوقات نقص ‌ها و عيوب مادرزادي بخاطر قرارگيري در معرض سموم،

عفونت يا آسيب ‌هاي جسمي قبل از تولد است.

حتي اگر كودكي مشكل ژنتيكي داشته باشد، هميشه احتمال اينكه ارثي نبوده باشد و

بخاطر يك اشكال خود بخود در سلول‌ هاي او ايجاد شده باشد وجود دارد.

 

  • زني كه دو يا چند سقط‌ جنين داشته است.

 

مشكلات كروموزومي حاد در جنين مي‌تواند گاهي موجب سقط‌ جنين شود.

سقط‌ جنين‌ هاي متعدد مي‌تواند نشانه يك مشكل ژنتيكي باشد.

 

  • زني كه كودك مرده با علائم جسمي يك بيماري ژنتيكي به دنيا آورده باشد.

 

بسياري از بيماري‌ هاي ژنتيكي موجب ناهنجاري ‌هاي جسمي حاد مي‌شود كه به كودك ظاهري بسيار مشخص و خاص مي‌دهد.

 

  • زن ۳۴ ساله و بالاتر كه باردار است.

 

وقتي سن مادر بالاتر باشد احتمال ايجاد مشكلات كروموزومي (مثل تريزومي) افزايش مي‌يابد.

پدرهايي كه سن بالا دارند هم در خطر داشتن فرزنداني با تغييرات زنتيكي غالب هستند

(آنهايي كه با يك نقص ژنتيكي ايجاد مي‌شوند كه قبلا در خانواده وجود نداشته است).

 

  • كودكي با يك مشكل جسمي كه مي‌تواند ژنتيكي باشد.

 

وقتي كودكي به مشكل جسمي مبتلا است كه بيشتر از يك عضو بدن او را درگير مي‌كند،

براي تعيين علت مشكل آزمايش ژنتيك توصيه مي‌شود.

 

  • كودكي با يك مشكل جسمي كه يك سندرم ژنتيكي خاص تشخيص داده شده است.

 

آزمايش ژنتيكي كه براي تاييد تشخيص انجام مي‌گيرد، در برخي موارد مي‌تواند

در تعيين نوع خاص يا شدت يك بيماري ژنتيكي براي انتخاب روش درماني مناسب كمك كند.

 

احتياط كنيد!

 

با اينكه پيشرفت‌ آزمايشات ژنتيك توانايي پزشكان براي تشخيص و

درمان بيماري‌هاي خاص را افزايش داده است اما هنوز محدوديت‌هايي وجود دارد.

آزمايشات ژنتيك مي‌توانند يك ژن مشكل‌دار خاص را شناسايي كنند

اما هميشه نمي‌توانند مشخص كنند كه آن ژن با چه شدتي بر فرد ناقل تاثير خواهد داشت.

 

بعنوان مثال در فيبروز كيستي پيدا كردن ژن مشكل ‌دار در كروموزوم شماره ۷ نمي‌تواند

لزوما پيشگويي كند كه كودك دچار مشكلات ريوي حاد خواهد شد يا خفيف.

 

همچنين، داشتن ژن مشكل‌ دار به تنهايي فقط نيمي از داستان است.

زيرا بسياري از بيماري‌ها از تركيبي از ژن‌ هاي با ريسك بالا و عوامل محيطي ايجاد مي‌شوند.

دانستن اينكه ژن پرخطري داريد اگر بتواند احتمال تغيير سبك زندگيتان براي اجتناب از بيمار شدن را برايتان فراهم كند، مي‌تواند مفيد باشد.

 

با ادامه تحقيقات، ژن ‌هايي كه افراد را در معرض بيماري‌ هايي مثل سرطان، بيماري‌هاي قلبي،

اختلالات رواني و بسياري مشكلات جسمي ديگر قرار مي‌دهند نيز شناسايي مي‌شوند.

 

با ادامه مطالعات، اميد بر اين است كه روزي اين امكان وجود داشته باشد كه نوع خاصي

از ژن درماني براي پيشگيري كامل دربرابر برخي بيماري‌ها، ايجاد شود.

 

در حال حاضر ژن‌ درماني با موفقيت محدود براي درمان فيبروز كيستي و كمبود ADA

(يك كمبود ايمني) مورد استفاده قرار مي‌گيرد.

اما در افرادي كه تحت ژن ‌درماني قرار گرفته‌اند مشكلات حاد ايجاد شده است.

به همين دليل مطالعات و تحقيقات مربوط به ژن‌ درماني به دقت كنترل مي‌شوند و در هيچكدام از كودكان استفاده نمي‌شود.

 

بيماري سلول داسي شكل، تالاسمي و ساير مشكلات خوني

مي‌توانند هدف بعدي درمان ژنتيكي باشند.

بااينكه درمان ‌هاي ژنتيكي براي بيماري‌ هاي كشنده مثل سرطان هنوز راه درازي در پيش دارد

اما اميد زيادي هست كه درمان‌هاي ژنتيكي بيشتري كشف شود.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۱ مرداد ۱۴۰۰ساعت: ۰۳:۲۶:۴۹ توسط:بهسون موضوع:

علت افزايش پرولاكتين چيست؟

علت افزايش پرولاكتين چيست؟

علت افزايش پرولاكتين چيست؟

پرولاكتين هورموني است كه از غده هيپوفيز در مغز ترشح مي شود و وظيفه اصلي آن توليد شير مادر پس از زايمان است.

از ديگر وظايف پرولاكتين مي توان به افزايش توليد ايمونوگلوبين ها و تسهيل در بلوغ T-cell از طريق بيان گيرنده

IL-2 اشاره كرد.

 

ترشح پرولاكتين تحت تاثير تركيبي در مغز به نام دوپامين كنترل مي شود.

ميزان نرمال پرولاكتين خون مقادير كمتر از 25ng/mL در زنان و 17ng/mL در مردان است.

افزايش مقادير پرولاكتين در طي حاملگي و بارداري امري طبيعي است.

 

Hyperprolactinemia مشكل متداول غدد درون ريز

 

افزايش سطح پرولاكتين وابسته به مشكلات غدد درون ريز (اندوكراين) است

كه تقريبا 90 زن و 30 مرد در هر 100,000نفر را تحت تاثير قرار مي دهد.

زنان در سنين 35-25سال  با بيشترين احتمال افزايش پرولاكتين رو به رو هستند.

 

افزايش پرولاكتين مي تواند نشانه اي از تومور هيپوفيز كه آن را Prolactinoma مي نامند باشد.

بيماراني با تومورهايي با اندازه بزرگ كه بافت هاي اطراف را فشرده مي كند ممكن است سردرد،

تغييرات ديد و كاهش هورمون هاي هيپوفيزي را در تجربه كنند.

 

كاهش هورمون هاي هيپوفيزي ممكن است منجر به كاهش كورتيزول و كاهش توليد هورمون هاي تيروئيد شود
كه به درمان هاي هورموني نياز دارد.

 

پرولاكتين بالا مي تواند در عملكرد طبيعي تخمدان در زنان و بيضه در مردان تداخل ايجاد كند.

اين حالت كه هايپوگناديسم ناميده مي شود مي تواند باعث ناباروري،

كمبود انرژي، تغييرات خلق و خو، گرگرفتگي، اختلال عملكرد جنسي،

كاهش تراكم استخوان و افزايش احتمال شكستگي استخوان شود.

 

از آنجا كه افزايش پرولاكتين موجب كاهش هورمون هاي جنسي مي شود

در چنين شرايطي كاهش استروژن در زنان و تستسترون در مردان مورد انتظار است.

تظاهرات باليني كمبود استرژون در سن باروري شامل قطع و يا نامنظم شدن قاعدگي،

ايجاد آكنه، افزايش ريزش مو و خشكي واژن است.

 

كمبود تستسترون در مردان با علائم اختلال در عملكرد جنسي، كاهش توده بدني و ريزش مو بروز مي يابد.

افزايش ميزان پرولاكتين بر بافت سينه نيز تاثير گذار است به نحوي كه موجب ايجاد ترشحات شيري

رنگ در زنان(گالاكتوره) و افزايش اندازه سينه در مردان (ژينكوماستي) مي شود.

 

 

علت افزايش پرولاكتين چيست؟

 

 

علت افزايش پرولاكتين (Hyperprolactinemia) چيست؟

 

تومورهاي  ترشح كننده پرولاكتين، متداولترين نوع آدنوم هيپوفيز است كه اغلب خوش خيم و غير سرطاني هستند.

كمتر از 5% از بيماران داراي سابقه خانوادگي آدنوم هيپوفيز و ديگر تومورهاي اندوكراين هستند .

 

تومورهاي ديگر در ناحيه هيپوفيز مي توانند منجر به افزايش سطح پرولاكتين شود.

(تومورهايي مانند آدنوما هيپوفيز غير ترشح كننده، آدنوما ترشح كننده هورمون رشد، craniopharyngioma و كيست Rathke’s cleft است)

 

علي رغم آنكه اين تومورها ترشح كننده پرولاكتين نيستند،

اما موجب افزايش سطح پرولاكتين مي شوند كه دليل اصلي آن فشرده كردن ساقه هيپوفيز است،

جايي كه هيپوفير به هيپوتالاموس متصل مي شود.

 

ايجاد تداخل دركنترل پرولاكتين منتج به آزاد سازي بيش از حد پرولاكتين از بافت نرمال هيپوفيز مي شود.

تعيين علت افزايش پرولاكتين بسيار مهم است چراكه نوع درمان در تومورهاي مختلف متفاوت است..

برخي داروها مي توانند با ايجاد تداخل در عملكرد دوپامين موجب افزايش سطح پرولاكتين شوند.

 

برخي داروهاي تجويز شده براي شرايط روان پزشكي مانند:

 

phenothiazines, butyrophenones, risperidone مي توانند به طور قابل ملاحظه اي باعث

افزايش سطح پرولاكتين شوند. ازدياد پرولاكتين مي تواند همچنين به دليل مسكن هاي مخدر،

استروژن هاي خوراكي، متوكلوپراميد و داروهاي تنظيم فشار خون نظير verapamil ايجاد شود.

كم كاري تيروئيد و نارسايي كليوي نيز مي توانند باعث افزايش سطح پرولاكتين شوند.

 

ترشح پرولاكتين به وسيله فاكتور مهاري پرولاكتين كه از هيپوتالاموس ترشح مي شود كنترل مي گردد

فاكتورهاي ديگري مانند Thyrotropin-releasing hormone (TRH) و Vasoactive inhibitory polypeptide (VIP) 

موجب افزايش ترشح پرولاكتين مي شوند.

در حقيقت TRH علاوه بر افزايش سطح TSH موجب افزايش سطح پرولاكتين نيز مي شود.

 

در بيماراني با هيپوتيروئيديسم اوليه افزايش سطح TRH مي تواند منجر

به افزايش سطح پرولاكتين شود كه در اين بيماران ممكن است گالاكتوره نيز مشاهده شود.

افزايش سطح سرمي پرولاكتين در 30% از افرادي كه مبتلا به هيپوتيروئيديسم اوليه هستند گزارش شده است.

 

دوپامين نقش غالب در تنظيم ترشح پرولاكتين دارد.

به نحوي كه از طريق تاثير مستقيم بر روي لاكتوتروف هيپوفيز قدامي مانع از ترشح بيش از حد پرولاكتين مي شود.

دوپامين به گيرنده هاي D2 در سطح لاكتوتروف متصل مي شود كه موجب كاهش cAMP داخل سلولي شده

و در نهايت به كاهش ترشح پرولاكتين مي انجامد.

 

هر عاملي كه مانع از تحويل دوپامين به هيپوفيز قدامي شود و

يا در انتقال سيگنال ارسال دوپامين اختلال ايجاد كند مي تواند منجر به هايپر پرولاكتينمي شود.

 

كاهش سطح دوپامين مي تواند تحت تاثير شرايطي نظير پاركينسون و افسردگي روي دهد.

همچنين سوء مصرف مواد مخدر مي تواند بر سطح دوپامين تاثير گذار باشد به نحوي كه

طبق تحقيقات انجام شده استفاده از مواد مخدر باعث كاهش گيرنده D2 دوپامين و آزاد سازي دوپامين مي شود.

 

يكي ديگر از دلايل هايپرپرولاكتينمي، macroprolactinemia  (ماكروپرولاكتينمي) است.

مقدار عمده پرولاكتين در خون به صورت مونومر است (تقريبا 85% )  با اين حال اشكال دايمري و پلي مري نيز مي تواند

وجود داشته باشند.

 

ماكروپرولاكتينمي افزايش پرولاكتين سرم،

بدون وجود علائم معمول در افزايش پرولاكتين است.

در اين شرايط مولكول هاي پرولاكتين سرم مي توانند پليمريزه شده و متعاقبا به IgG متصل شوند

اين فرم از پرولاكتين نمي تواند به گيرنده هاي پرولاكتين متصل شود و

در نتيجه پاسخي دريافت نمي شود.

 

در بيماران واجد هايپر پرولاكتينمي بدون علامت،

ممكن است اين شرايط مشاهده شود.

شيوع ماكروپرولاكتينمي در 25-10% از بيماران هايپرپرولاكتينمي و 3.7% در جمعيت كل است

 

اصطلاح هايپر پرولاكتينمي ايديوپاتيك زماني به كار مي رود كه نمي توان دليل افزايش پرولاكتين را مشخص كرد.

سطح پرولاكتين معمولا به ميزان كمي افزايش پيدا مي كند و ممكن است خود به خود پس از چند ماه به ميزان نرمال باز گردد.

 

معمولا درمان با داروهايي كه به نام آناگونيست هاي دوپامين شناخته مي شود انجام مي گردد.

در موارد وجود تومور هيپوفيز ممكن است پزشك جهت درمان از جراحي استفاده كند.

هايپرپرولاكتينمي ناشي از كم كاري تيروئيد نيز با تجويز داروهاي تيروئيد قابل درمان است.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۰ مرداد ۱۴۰۰ساعت: ۰۱:۳۲:۵۳ توسط:بهسون موضوع:

آزمايش آنتي ژن كپسيد ويروسي (VCA) چيست؟

آزمايش آنتي ژن كپسيد ويروسي (VCA) چيست؟

آزمايش آنتي ژن كپسيد ويروسي (VCA) چيست؟

اگر شما هم در طول زندگي خود حداقل يك بار با ويروس اپشتين بار دست و

پنجه نرم كرده باشيد، احتمالا كم و بيش در مورد آنتي ژن كپسيد ويروسي يا آزمايش مربوط به آن اطلاعاتي داريد.

 

ويروس اپشتين بار  (EBV) چيست؟

 

قبل از اين‌كه بخواهيم در مورد آزمايش آنتي ژن كپسيد ويروسي (VCA) صحبت كنيم،

مي‌خواهيم شما را با ويروس اپشتين بار  (EBV) و خصوصيات آن آشنا كنيم.

به اين ترتيب، ارائه اطلاعات در مورد آزمايش مذكور نيز براي شما مفيد خواهد بود.

 

ويروس اپشتين بار  (EBV) تحت عنوان ويروس هرپس انساني ۴ هم شناخته مي‌شود،

كه عامل ايجاد نوعي تبخال به نام تبخال گاما است.

اين ويروس عموما در اثر تماس مستقيم با ترشحات عفوني منتقل مي‌شود.

 

ويروس اپشتين بار  مي‌تواند منجر به بروز مونونوكلئوز عفوني در فرد شود

لازم به توضيح است كه اين نوع از ويروس اپشتين بار  تنها در انسان ديده مي‌شود،

بنابراين تنها از فردي به فرد ديگر قابل انتقال است.

 

طي ايجاد عفونت از طريق ويروس اپشتين بار،

آنتي بادي هايي از كلاس IgG و IgM عليه ژن كپسيد ويروسي توليد مي شوند كه در تعيين وضعيت عفونت نقش دارند.

 

با توجه به اين‌كه ويروس اپشتين بار  (EBV) در بسياري از افراد تا چندين هفته به

صورت پنهان و نهفته وجود دارد، بنابراين براي اطمينان از آلوده بودن يا نبودن فرد به اين ويروس انجام تست آزمايشگاهي ضروري است.

 

 

 

آزمايش آنتي ژن كپسيد ويروسي (VCA) چيست؟

 

 

 

چه آزمايش‌هايي ابتلا به ويروس اپشتين بار را تاييد مي‌كنند؟

 

در حالت كلي انجام آزمايش مي‌تواند ميزان آنتي‌بادي‌ها و آنتي ژن‌هاي موجود در خون فرد

را تشريح كند. به اين ترتيب مشخص خواهد بود كه فرد مستعد ابتلا به ويروس هست يا نه!

در ادامه با آزمايش‌هاي موجود در اين زمينه آشنا مي‌شويم:

 

۱) آزمايش آنتي ژن كپسيد ويروسي (VCA)
 
۲) آزمايش آنتي ژن اوليه (EA)
 
۳) آزمايش آنتي ژن هسته اي EBV (EBNA)
 
۴) آزمايش مونوسپات

 

آزمايش‌هاي فوق معمولا به تشخيص پزشك براي فرد تجويز مي‌شوند. بنابراين بهتر است

قبل از انجام هر كدام از آزمايش ها در ابتدا با پزشك خود در مورد ضرورت انجام هر يك از آن ها مشورت كنيد.

 

 

آزمايش آنتي ژن كپسيد ويروسي (VCA) چيست و چه كاربردي دارد؟

 

آزمايش آنتي ژن كپسيد ويروسي به منظور اطمينان از ابتلاي فرد به ويروس  عفوني EBV انجام مي‌شود.

در اين اصطلاح كپسيد به معناي پوشش پروتئيني موجود در اطراف ماده ژنتيكي ويروس است،

كه باعث نفوذ راحت‌تر ويروس به داخل سلول مي‌شود.

 

كپسيد معمولا موجب حفاظت از ژنوم حساس ويروس در مقابل آسيب‌هاي فيزيكي، شيميايي و آنزيمي مي‌شود.

انعطاف‌پذيري كپسيد مبحث مهمي است، چرا كه در غير اين صورت مي‌تواند منجر به خنثي شدن ويروس شود.

 

كپسيد همچنين مسئول شناسايي و بر هم كنش اوليه سلول‌هاي ميزبان به

منظور آغاز مرحله اوليه عفونت است.

در حالت كلي دو نوع آنتي ژن كپسيد ويروسي در بدن توليد مي‌شود:

 

آنتي ژن كپسيد ويروسي IgM معمولا در اوايل ابتلاي فرد به ويروس EBV ظاهر مي‌شود.

اين آنتي ژن معمولا طي ۴ الي ۶ هفته پس از آلودگي به اين ويروس به تدريج از بين مي‌رود،

و تاثيرات آن نيز ناپديد مي‌شود.

 

در مقابل آنتي ژن كپسيد ويروسي IgG معمولا در مراحل حاد عفونت EBV ظاهر مي‌شود.

اين آنتي ژن در هفته دوم تا چهارم ابتلاي فرد به ويروس EBV به اوج خود مي‌رسد،

سپس براي مدتي ميزان آن در خون كاهش مي‌يابد. اما معمولا تا پايان عمر در خون فرد مبتلا باقي مي‌ماند.

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۵ مرداد ۱۴۰۰ساعت: ۰۳:۵۷:۳۹ توسط:بهسون موضوع:

آزمايش ادرار 24 ساعته چيست ؟

 

آزمايش ادرار 24 ساعته چيست ؟

آزمايش ادرار 24 ساعته چيست  و به چه دليلي انجام ميشود ؟

در آزمايش حجم ادرار ۲۴ ساعته ميزان ادرار موجود در بدن در طول يك روز اندازه گيري و

سپس اجزاي تشكيل دهنده آن تجزيه و تحليل مي شوند.

 

اين آزمايش، يك روش تحليلي كاملاً غيرتهاجمي است كه بدون هيچ گونه درد يا

احساس ناخوشايندي انجام مي شود. معمولاً اين تست ساده، به تشخيص مشكلات مربوط به عملكرد كليوي كمك مي كند.

 

 

چرا به آزمايش حجم ادرار ۲۴ ساعته نياز است؟

 

در صورتي كه پزشك متخصص نفرولوژي بر اين باور باشد كه شما دچار بيماري كليوي هستيد

يا حجم ادرار غيرعادي و زيادي توليد مي كنيد،

آنگاه دستور انجام اين آزمايش را مي دهد. از توليد غيرعادي ادرار با عنوان پلي اوريا ياد مي شود.

پلي اوريا در بيماران مبتلا به ديابت اينسيپيدوس رخ مي دهد.

اين يك بيماري خاص است كه طي آن كليه قادر به نگهداشتن آب داخل بافت خود نيست.

 

همچنين امكان سنجش حجم ادرار، به عنوان بخشي از آزمايش تعيين عادي بودن كراتينين،

يا ساير آزمايش‌هاي اندازه گيري كننده ميزان مايع دفع شده طي ۲۴ ساعت وجود دارد.

 

شما مي توانيد فقط اين آزمايش را انجام دهيد، يا آن را در كنار ساير آزمايش‌ها به اجرا بگذاريد.

اين آزمايش به دكتر كمك مي كند تا از وجود هرگونه بيماري كليوي مطلع شود.

 

 

 

 

آزمايش ادرار 24 ساعته چيست ؟

 

 

 

چگونه خود را براي آزمايش حجم ادرار ۲۴ ساعته آماده نماييم؟

 

آماده شدن براي انجام آزمايش حجم ادرار ۲۴ ساعته، به آماده سازي خيلي كمي نياز دارد.

پزشك اين حق را دارد كه با توجه به سطح فعلي سلامت و دلايل مطرح شده براي انجام تست،

دستورالعمل هاي آزمايشگاهي دقيق تري را در اختيار شما قرار دهد.

 

باردار بودن يا احتمال باردار بودن را با پزشك در ميان بگذاريد.

فراموش نكنيد كه به پزشك راجع به داروهاي نسخه دار و داروهاي بدون نسخه و مكمل‌هاي مصرفي اطلاع رساني كنيد.

از او سوال كنيد كه آيا اين داروها با نتايج آزمايش تداخلي خواهند داشت يا خير؟

 

در حالت عادي حين آماده سازي براي آزمايش نيازي به ناشتا بودن يا مصرف داروهاي خاص نيست.

البته اين امكان وجود دارد كه با توجه به دلايل انجام آزمايش،

پزشك از شما بخواهد از مصرف برخي غذاها و نوشيدني ها در حين انجام آزمايش اجتناب ورزيد.

 

به دليل اينكه انجام اين آزمايش مستلزم گردآوري و نگهداري از ادرار براي يك دوره زماني ۲۴ ساعته است،

لذا ممكن است شما تمايل داشته باشيد تا آزمايش را به گونه اي زمانبندي كنيد

كه در روزي كه در منزل حضور داريد، آن را انجام دهيد.

بررسي كنيد كه آيا بايد تست را در زمان مشخصي شروع كنيد يا خير، و زمانبندي خود را به همان نسبت تغيير دهيد.

 

براي گردآوري و نگهداري از ادرار، يك يا چندين محفظه در اختيار شما قرار مي گيرند.

مطمئن شويد كه زمان و مكان برگرداندن محفظه هاي آزمايش را به درستي دريافته‌ايد.

 

آزمايش حجم ادرار ۲۴ ساعته چگونه انجام مي شود؟

 

هدف اين آزمايش، گردآوري حجم ادرار براي يك دوره ۲۴ ساعته است.

مي توان اين آزمايش را در محيط بيمارستان يا به سادگي به صورت سرپايي انجام داد.

اين آزمايش در زمان مشخصي آغاز مي شود و طي روز بعدي و در همان زمان به پايان مي رسد.

اين آزمايش شامل ۳ مرحله است :

 

. آزمايش در طول روز آغاز مي شود، در طول روز اول، اولين ادرار صبحگاهي را جمع آوري نكنيد. البته لازم است كه زمان مربوطه را ثبت و يادداشت كنيد.

. كل ادرار خود را براي ۲۴ ساعت آينده جمع آوري كنيد، محفظه جمع آوري ادرار را در داخل يخچال قرار دهيد.

. اولين ادرار صبحگاهي در روز دوم را دقيقاً در همان ساعتي كه آزمايش را طي روز قبلي شروع كرديد جمع آوري كنيد.

. محفظه را تا زمان تحويل، در جاي خنگ نگه داريد. مطمئن شويد كه درب محفظه محكم است،

مطابق دستورالعمل هاي صادر شده محفظه را به درستي به مطب پزشك يا آزمايشگاه برگشت دهيد.

ممكن است تحت شرايطي خاص، پزشك درخواست تكرار چند مرتبه اي اين آزمايش را صادر نمايد.

 

آزمايش ادرار نوزادان

 

در صورتي كه ملزم به جمع آوري ادرار نوزاد خود هستيد، كيسه هاي ويژه گردآوري ادرار را دريافت مي كنيد.

اين كيسه ها داراي كاغذهاي چسبنده اي هستند كه كيسه ها را در مكان مورد نياز ثابت نگه مي دارند. گام هاي زير را طي كنيد :

 

   .  ناحيه اطراف مجراي ادراري نوزاد را بشوييد. اين قسمت مكانيست كه ادرار از بدن خارج مي شود.

   .  كيسه گردآوري ادرار را به بدن نوزاد بچسبانيد. براي پسران، كُل آلت تناسلي را داخل كيسه قرار دهيد،

   .  براي دختران، كيسه را روي لبه واژن آن ها قرار دهيد. شما مي توانيد يك پوشك را روي كيسه قرار دهيد.

   .   وضعيت كيسه را دائماً بررسي كنيد. ادرار را از كيسه، به داخل محفظه نگهداري از ادرار هدايت كنيد. كيسه مصرف شده را با كيسه جديد تعويض كنيد.

   .  محفظه نگهدارنده ادرار را در جاي خنك بگذاريد، تا موقعي كه زمان تحويلش فرا برسد.

   .  پس از تكميل دوره ۲۴ ساعته، محفظه ادرار را مطابق دستورالعمل پزشك به آزمايشگاه برگشت دهيد.

 

آزمايش حجم ادرار ۲۴ ساعت، يك آزمايش غيرتهاجمي است و تنها كاري كه در آن انجام مي شود،

ادرار كردن مطابق شرايط عادي است. بدين ترتيب شما با هيچگونه خطر يا عوارض جانبي روبرو نمي شويد.

مهم است كه با رعايت دستورالعمل هاي موجود، نتايج دقيقي را حاصل نماييد.

چندين عامل روي دقت نتايج آزمايش تاثيرگذار هستند، اين عوامل عبارتند از :

 

   . عدم موفقيت در گردآوري كُل ادرار در دوره زماني ۲۴ ساعته

   . عبور از دوره زماني ۲۴ ساعته و گردآوري ادرار بيش از حد

   . بيرون ريختن ادرار از محفظه

   . خنك نبودن ادرار

   . عدم تحويل نمونه ادرار به صورت صحيح

 

عوامل ديگري همچون استرس زياد و فعاليت بدني شديد هم در دستيابي به نتايج صحيح اختلال ايجاد مي كنند.

به پزشك اطلاع دهيد كه چنين شرايطي را تجربه نموده ايد يا خير.

احتمالاً پزشك در برخي موارد مايل به تكرار آزمايش است.

 

نتايج آزمايش حجم ادرار چه مفهومي دارند؟

 

در صورتي كه مطابق روال عادي ۲ ليتر مايعات در روز مصرف كنيد،

آنگاه حجم ادرار توليد شده بين ۸۰۰ تا ۲۰۰۰ ميلي ليتر در نوسان خواهد بود.

البته ممكن است آزمايشگاه هاي مختلف از مقاديري استفاده كنند كه كمي با اين آمار و ارقام تفاوت دارند.

پزشك توضيحات لازم راجع به اطلاعات بدست آمده از آزمايش را در اختيارتان قرار مي دهد.

 

ادرار عادي حالت استريل داشته و فاقد هرگونه باكتري، ويروس يا قارچ است.

ادرار مخلوطي از آب، مواد شيميايي، پروتئين ها و الكتروليت هايي همچون تركيبات زير است :

 

   . سديم

   . پتاسيم

   . اوره، هنگامي تشكيل مي شود كه پروتئين ها تجزيه مي شوند

   . كراتنين، هنگامي تشكيل مي شود كه عضلات تجزيه مي شوند

   . ساير تركيبات شيميايي

 

در صورتي كه ادرار شامل حجم خيلي زياد، يا خيلي كمي از اين مواد شيميايي باشد،

آنگاه پزشك درخواست انجام آزمايش تكميلي مي دهد.

علاوه بر اين، در صورتي كه حجم ادرار به صورت غيرعادي كم يا زياد باشد، درخواست انجام آزمايش اضافي مطرح مي شود.

حجم غير عادي و خيلي كم ادرار، نشان دهنده روبه‌رو بودن با شرايط زير است :

 

   . مصرف ناكافي مايعات

   . دي هيدراته شدن (از دست دادن آب بدن)

   . مشكلات كليوي

   . نارسايي كليوي

 

حجم غيرعادي و خيلي زياد ادرار، نشانه اي از شرايط زير است :

 

   . ديابت

   . ديابت اينسيپيدوس كليوي

   . ديابت اينسيپيدوس (ديابت بي مزه) مركزي

   . انواع خاصي از نارسايي كليوي

   . مصرف حجم خيلي زياد از مايعات

   . استفاده از داروهاي ادرار آور


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۴ مرداد ۱۴۰۰ساعت: ۰۴:۰۰:۲۰ توسط:بهسون موضوع:

برگه جامع آزمايش PT & INR

برگه جامع آزمايش PT & INR

برگه جامع آزمايش PT & INR  و اطلاعات چامع تست

 

نام رايج آزمايش
(فارسي، لاتين، مخفف):

 

PT & INR

 

ساير نام ها

 

زمان پروترومبين و نسبت بين المللي نرمال شده، پرو تايم،

 

توضيح تست

 

در اين آزمايش زمان تشكيل لخته در خون مورد بررسي قرار مي‌گيرد.

لخته شدن خون در بدن طي فرايندي كه از واكنش‌هاي مختلفي تشكيل شده صورت مي‌گيرد.

هر كدام از اين واكنش‌ها فاكتورهايي دارند كه بايد به ميزان طبيعي وجود داشته باشند و

به درستي عمل كنند.

نتيجة آزمايش PT به صورت ثانيه گزارش مي‌شود و با ميزان استاندارد مقايسه مي‌گردد.

دو مسير معمول براي انعقاد خون وجود دارد؛ مسير داخلي و مسير خارجي.

جهت بررسي صحت عملكرد مسير خارجي و مسير داخلي به ترتيب از آزمايش PT و آزمايش PTT استفاده مي‌شود.

زماني كه بيماري از داروهاي ضد انعقاد استفاده مي‌كند پزشك با

درخواست آزمايش PT و INR در فواصل زماني مختلف از صحت عملكرد سيستم انعقاد و مصرف ميزان صحيح دارو مطمئن مي‌شود.

 

علت درخواست

 

1.پايش درمان با ضد انعقادهاي خوراكي كه همراه با شاخص INR گزارش مي گردد.

پزشك از INR براي تنظيم دارو استفاده مي كند تا PT را در محدوده مناسب براي بيمار قرار دهد.

2. سنجش هاي غربالگري براي شناسايي نقص يك يا تعداد بيشتري از

فاكتورهاي انعقادي (factors I, II, V, VII, X) به دلايل:

. نقص هاي ارثي يا اكتسابي انعقادي

. نقص ويتامين K

. بيماري كبدي

. انعقاد منتشر داخل عروقي (DIC)

. مهار كننده هاي فاكتور انعقادي خاص

3. سنجش غربالگري براي تشخيص مهار كننده هاي انعقاد خون، ("ضد انعقادهاي در گردش") مرتبط با:

. مهار كننده هاي فاكتور انعقادي خاص

. مهاركننده هاي ضد انعقادي شبه لوپوس (آنتي باديهاي ضد فسفوليپيد)

. مهار كننده هاي زمان پروترومبين (PT) غير اختصاصي ( براي مثال آنتي باديهاي مونوكلونال)

. افزايش محصولات ناشي از تخريب فيبرين (FDP)

 

 

 

برگه جامع آزمايش PT & INR

 

 

 

 

علل اصلي افزايش

 

بيماري‌هاي كبدي و نقص عملكرد ويتامين K نيز موجب افزايش زمان لخته شدن خون مي‌شوند

علل طولاني شدن :PT

1. ارثي:

- در فقدان فاكتور 7 PTT) طبيعي است .

فقدان فيبرينوژن يا فاكتورهاي 2، 5 يا 10 PTT هم ممكن است طولاني شود

2. اكتسابي:

- اختلال عملكرد كبد PT زودتر متأثر مي‏شود تا PTT

- فقدان ويتامين K pt.زودتر متأثر مي‏شود تا( PTT )

- وارفارينPTزودتر متأثر مي‏شود تا PTT

در DIC PTزودتر متأثر مي‏شود تا PTT

- آنتي‏كواگولانت‏هاي لوپوس PTT ممكن است طولاني شود يا نشود؛ PT ندرتاً طولاني مي‏شود

- هپارين (PT ممكن است طبيعي باشد،PT كمتر از PTT متأثر مي‏شود

- هيرودين و آرگاتروبان PTT هم طولاني مي‏شود

 

علل اصلي كاهش

 

پلي سايتمي ، بيماري cristmas (كمبود فاكتور 9)، هموفيلي a (كمبود فاكتور8)،

بيماري von willebrund ، بيماري هاي پلاكتي مانند ترومبوسايتوپني پورپورا

 

روش انجام

 

روش ارجح:

(PT- based) Prothrombin Clot-Based Assay

 

كد بين المللي آزمايش/ كد پذيرش

 

802215

 

اطلاعات لازم از بيمار

 

گرفتن سابقه بيمار-داروهاي مصرفي بيمار

مانند وارفارين يا اسپرين همراه با دوز مصرف

ايابيمار سابقه شيمي درماني يا مشكل خوني خاصي دارد يانه......

 

مكان انجام آزمايش/شماره اتاق

 

بخش هماتولوژي

 

محدوده مرجع و واحد

 

زمان پروترومبين (PT) : 11-13 seconds

 

پايداري در شرايط استاندارد نگهداري نمونه

 

* نمونه در دماي اتاق تا 24 ساعت قابل نگهداري مي باشد. در غير اين صورت به صورت فريز نگهداري شود.

* پايداري نمونه در -20 حداكثر 14روز مي باشد.

* نمونه را در دماي يخچال (2 تا 8 درجه سانتيگراد) نگاه نداريد. زيرا در يخچال فاكتور هفت انعقادي فعال شده و PT كاهش مي يابد.

 

شرايط ناشتايي

 

نيازي به ناشتا بودن نيست.

 

شرايط رژيم غذايي

 

• رژيم پر چرب يا سرشار از سبزيجات پر برگ موجب كوتاه شدن PT مي گردد

 

شرايط رژيم دارويي

 

• داروهاي افزايش دهنده PT: استامينوفن،

آلوپورينول، آمينوسالي سيليك اسيد، باربيتورات‏ها، آنتي‏بيوتيك‏هاي بتالاكتام،

كلرال هيدرات، سفالوتين‏ها، كلرامفنيكل، كلرپرومازين، كلستيرامين، سايمتدين،

نبايد مصرف كنديا پزشك را مطلع كند

• داروهاي كاهش دهنده PT: آسپرين(دوز كم)، مناديون، مركاپتوپورين،

استروئيدهاي آنابوليك، باربيتورات‏ها، كلرال هيدرات، ديژيتال‏ها، ديفن‏هيدرامين،

استروژن­ها، گريزوفولوين، ضد بارداري خوراكي (OCP) و ويتامين K نبايد مصرف كنديا پزشك را مطلع كند

 

زمان بندي يا بهترين زمان نمونه گيري

 

مطرح نيست

 

رعايت موارد خاص

 

مطرح نيست

 

نحوه نمونه گيري

 

. خونگيري وريدي معمول است. در صورت اجبار از خون مويرگي مي توان استفاده كرد.

 

نوع ضد انعقاد يا نگهدارنده

 

سيترات سديم

 

ويژگي يا نوع ظرف

 

لوله هاي پلاستيكي با درب ابي حاوي ضدانعقاد سيترات سديم

 

نوع نمونه

 

پلاسما سيتراته

 

حجم نمونه

 

Ml2( حجم نمونه مورد نياز: 2 mlنمونه حاوي 1.8 mlخون كامل+ 0.2 ml ضد انعقاد سديم سيترات 3.2% در لوله هاي با درب آبي روشن. )

 

ملاحظات ايمني

 

ملاحضات عمومي با فرض آلوده بودن تمامي نمونه (پوشيدن روپوش، دستكش وعينك)

 

معيار رد نمونه

 

نمونه فاقدبرچسب يا داراي برچسب اشتباه،

هموليزشديد نمونه. وجودلخته درنمونه.

ويال هايي كه لبريز از خون مي باشديا كمتراز0.5 ميلي ليتر.

نمونه گيري از دستي كه همراه با تزريق .I.V مي باشد.

نمونه فاقدضدانعقاديا رعايت نشدن نسبت ضدانعقاد

 

شرايط مكان و دماي نگهداري نمونه قبل از آزمايش

 

بلافاصله بعدنمونه گيري پلاسما جدا شده ودماي اتاق حداكثر4 ساعت

 

 

فاصله قابل قبول از جمع آوري نمونه تا آزمايش

 

بلافاصله بعدنمونه گيري پلاسما جدا شده ودردماي اتاق حداكثر تا 4ساعت پايداراست.

در غير اين صورت به صورت فريز نگهداري شود.

* پايداري نمونه در -20 حداكثر 14روز مي باشد.

* نمونه را در دماي يخچال (2 تا 8 درجه سانتيگراد) نگاه نداريد. زيرا در يخچال فاكتور هفت انعقادي فعال شده و PT كاهش مي يابد.

 

 

نحوه برخورد در صورت غير طبيعي بودن نتيجه

 

گرفتن سابقه بيمار/ بررسي علايم باليني بيمار / نمونه گيري مجدد

 

مدت زمان نگهداري نمونه بعد از آزمايش

 

دو هفته

 

شرايط مكان و دمايي نگهداري نمونه پس از آزمايش

 

پايداري نمونه در -20 حداكثر 14روز مي باشد

 

تست هاي تكميلي براي بررسي همخواني

 

.سابقه وشرح حال بيمار

 

محدوده بحراني

 

مقادير بحراني براي افراد سالم :PT بيش از46ثانيه

 

الزامات و شرايط انتقال (دما، زمان، ظرف و ...)

 

غير ارجاعي

 

حداكثر زمان جوابدهي(زمان چرخه كاري)

 

روزانه

 

تهيه كننده

 

فاطمه پورعلي

 

تاييدكننده (مسئول فني ):

 

دكتر صبا گيلكي بيشه


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۳ مرداد ۱۴۰۰ساعت: ۰۲:۰۷:۴۴ توسط:بهسون موضوع:

بيماري آسم و علائم ان

بيماري آسم و علائم ان

بيماري آسم و علائم ان را در اين بخش از آزمايشگاه صبا براي شما شرح خواهيم داد .

به بيماري التهابي مسيرهاي جريان هوا به ريه آسم مي‌گويند.

آسم عمل تنفس را با مشكل روبه رو مي‌كند و باعث مي‌شود انجام برخي فعاليت‌هاي فيزيكي چالش برانگيز يا غيرممكن شود.

 

آسم چيست؟

 

آسم در بين كودكان يكي از شايع‌ترين بيماري هاي مزمن است؛

لازم است براي درك آسم درمورد عمل تنفس بيشتر بدانيم.

 

به طور طبيعي، با هر نفسي كه مي‌كشيد،

هوا از بيني يا دهان وارد گلو و مسيرهاي هوا مي‌شود و درنهايت به شش‌ها مي‌رسد.

 

ريه شامل تعدادي مسير كوچك هواست كه به رسيدن اكسيژن هوا به جريان خون كمك مي‌كنند.

علائم آسم زماني رخ مي‌دهد كه ديواره‌هاي مسير هوا ملتهب و عضلات اطراف آن منقبض شود.

 

سپس مسير هوا پر از مخاط مي‌شود و مقدار هواي كمتري به شش‌ها مي‌رسد.

اين وضعيت منجر به «حمله آسم»، سرفه و گرفتگي قفسه‌ي سينه مي‌شود.

 

علائم آسم

 

شايع‌ترين علامت آسم صداي خس‌خس، خرناس يا سوت هنگام نفس كشيدن است.

از جمله ديگر علائم آسم مي‌توان به موارد زير اشاره كرد:

 

. سرفه، مخصوصاً هنگام شب، خنديدن يا ورزش

. گرفتگي قفسه ي سينه

. تنگي نفس

. اختلال در گفتار

. اضطراب يا ترس

. خستگي مفرط

 

نوع آسمي كه به آن مبتلا هستيد، علائم را مشخص مي‌كند.

همه‌ي كساني كه به آسم مبتلا هستند اين علائم به خصوص را تجربه نمي‌كنند.

 

اگر فكر مي‌كنيد علائمتان نشانه‌ي بيماري نظير آسم است، به پزشك مراجعه كنيد.

ممكن است اولين نشانه‌ي ابتلا به آسم حمله آسم نباشد.

 

 

 

بيماري آسم و علائم ان

 

 

انواع آسم

 

آسم انواع مختلفي دارد. شايع‌ترين نوع آن آسم برونشي است كه نايژه در ريه را تحت الشعاع قرار مي‌دهد.

از جمله ديگر انواع آسم مي‌توان به آسم كودكان و آسم بزرگسالان اشاره كرد.

علائم آسم بزرگسالان حداقل تا سن ۲۰ سالگي ظاهر نمي‌شود.

 

در ادامه به انواع ديگر آسم اشاره مي‌كنيم.

 

. آسم آلرژيك (آسم بيروني)

آلرژن‌ها محرك اين نوع آسم هستند.

از جمله:

 

. شوره‌ي سر حيوانات خانگي مانند سگ و گربه

. غذا

. كپك

. گرده

. غبار

 

آسم آلرژيك اغلب فصلي است زيرا معمولا همراه با آلرژي فصلي است.

 

. آسم غير آلرژيك (آسم داخلي)

آن چه باعث تحريك اين نوع از آسم مي‌شود، محرك‌هاي هواست كه ربطي به آلرژي ندارند

و ناشي از واكنش آلرژيك در ريه و تنفس هم نمي‌باشند. از جمله:

 

. سوختن چوب

. دود سيگار

. هواي سرد

. آلودگي هوا

. بيماري هاي ويروسي

. خوشبوكننده‌ي هوا

. محصولات شوينده

. عطر

 

 

. آسم شغلي

آسم شغلي نوعي از آسم است كه در اثر محرك‌هاي موجود در محيط كار تشديد مي‌شود. از جمله:

 

. گرد و غبار

. رنگ

. گاز و بخار

. مواد شيميايي صنعتي

. پروتئين‌هاي حيواني

. شيره‌ي خام كائوچو

 

اين محرك‌ها در طيف گسترده‌اي از صنايع يافت مي‌شوند. مانند:

 

. كشاورزي

. نساجي

. نجاري

. توليد

 

. تنگي نايژه در اثر ورزش (EIB)

اين وضعيت معمولا ظرف چند دقيقه بعد از شروع ورزش روي افراد تاثير مي‌گذارد و تا ۱۰ الي ۱۵ دقيقه بعد از فعاليت فيزيكي ادامه دارد.

در گذشته به اين وضعيت آسم ناشي از ورزش (EIA) گفته مي‌شد.

حدود ۱۹ درصد از افراد مبتلا به آسم EIB را هم تجربه مي‌كنند اما تمام كساني كه دچار EIB هستند آسم ندارند.

چرخه‌ي طبيعي خواب بدن نيز مي‌تواند باعث تحريك آسم شبانه شود.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲ مرداد ۱۴۰۰ساعت: ۰۱:۵۹:۳۹ توسط:بهسون موضوع:

شايع ترين اختلالات خود ايمني چيست ؟

 

شايع ترين اختلالات خود ايمني چيست ؟

شايع ترين اختلالات خود ايمني چيست ؟

بيماري خود ايمني از جمله اختلالاتي است كه به گونه‌هاي مختلفي بروز مي‌كند و

زندگي افراد را تحت تاثير قرار مي‌دهد. با شيوع بيماري كوويد ۱۹ بين اختلالات خودايمني و ويروس كرونا ارتباطات تازه‌اي شناخته شده اند.

بنابراين افراد بيشتري به دنبال اين هستند كه بدانند بيماري خود ايمني چيست و چطور مي‌شود آن را درمان كرد.

 

خود ايمني چيست؟

 

در حالت طبيعي سيستم ايمني انسان وظيفه دارد تا از بدن در برابر مهاجمين خارجي،

مثل ويروس‌ها، محافظت كند. يعني با ورود هر گونه نيروي خارجي سلول‌هاي دفاعي آماده مي‌شوند

تا با آن مبارزه كنند. بگذاريد اينطور بگوييم كه بدن تفاوت بين سلول‌هاي مفيد خودي و مهاجمين را تشخيص مي‌دهد.

 

علت بيماري خود ايمني

 

به طور كلي پزشكان هنوز علت اختلال خود ايمني را تشخيص نداده‌اند،

چرا كه اين بيماري طيف مختلفي از مشكلات را به وجود مي‌آورد.

ولي با اين حال نشانه‌هايي وجود دارند كه نشان مي‌دهد برخي از افراد بيشتر دچار آن مي‌شوند.

عواملي مانند استرس، ژنتيك، استفاده از برخي داروها،

قرار گرفتن در مجاورت مواد شيميايي و التهاب مي‌توانند درصد بروز آن را افزايش دهند.

 

از طرفي رژيم غذايي نيز شايد خيلي بي‌تاثير نباشد،

زيرا گفته مي‌شود مصرف خوراكي‌هاي پر نمك، غذاهاي چرب و شيريني زياد هم باعث به وجود آمدن اين بيماري مي‌شوند.

همچنين طبق تحقيقات زنان بيشتر از مردان دچار ابتلا به اختلال خود ايمني مي‌شوند و اين بيماري در سنين باروري بيشتر رخ مي‌دهد.

 

با اينكه بيشتر انواع اين بيماري هنوز نادر است و در افراد كمتري ديده مي‌شوند،

ولي باز هم به دلايل ناشناخته‌اي در حال افزايش بوده و انسان‌هاي مختلفي را تحت تاثير قرار مي‌دهد.

 

علائم بيماري خود ايمني

 

همانطور كه گفتيم، اين بيماري مي‌تواند به بخش خاصي از بدن آسيب بزند

و به اين ترتيب علائم مختلفي دارد.

ولي برخي از نشانه‌هاي زير در اكثر آن ها مشترك است و در صورت بروز هر كدام،

بهتر است كه براي آزمايش‌هاي اوليه اقدام كنيد:

 

. ريزش مو

. خستگي

. مشكلات تمركزي

. درد عضلاني

. وجود ضايعه پوستي

. التهاب و قرمزي

. گزگز شدن و بي‌حسي دست و پا

 

 

شايع ترين اختلالات خود ايمني چيست ؟

 

 

شايع ترين اختلالات خود ايمني چيست ؟

 

ام اس (MS)

ليست خود را با معرفي و بررسي يكي از رايج‌ترين و معروف‌ترين اين بيماري‌ها، يعني ام اس شروع مي‌كنيم.

ام اس نوعي اختلال است كه در آن به غلاف‌هاي سلول عصبي آسيب مي‌رسد.

در واقع آن ها بايد به عنوان پوشش‌دهنده عمل كنند و سلول را از آسيب دور نگه دارند،

ولي بيماري ام اس عمكلرد غلاف‌ها را دچار مشكل كرده و در نتيجه باعث اختلال در پيام‌رساني بين بدن و مغز مي‌شود.

 

سلياك

مبتلايان به بيماري سلياك نمي‌توانند غذاها و خوراكي‌هاي حاوي گلوتن را مصرف كنند.

اين ماده نوعي پروتئين است كه در غذاهاي مختلف، مخصوصا در جو و غلات وجود دارد. اين نوع از بيماري خود ايمني،

در هنگام خوردن گلوتن ظاهر مي‌شود. با ورود گلوتن به روده، حس التهاب و سوزش به وجود مي‌آيد. از نشانه‌هاي سلياك مي‌توان به درد شكم و اسهال اشاره كرد

و نبايد آن را با حساسيت به گلوتن اشتباه گرفت. زيرا اين دو كمي شبيه به هم هستند و براي تشخيص دقيق‌تر به آزمايش احتياج است.

 

ديابت نوع ۱

يكي ديگر از شايع ترين بيماري هاي خود ايمني، ديابت نوع ۱ است كه تغييرات زيادي را در سبك زندگي و رژيم غذايي مبتلايان ايجاد مي‌كند.

در اين اختلال، بدن فرد بيمار به سلول‌هاي سازنده‌ هورمون انسولين حمله كرده و در نتيجه در

عملكرد قند خون مشكل ايجاد مي‌شود. در صورت عدم توجه، بيماري ديابت خطرناك‌تر شده و به قلب، چشم و كليه‌ها آسيب جدي مي‌زند.

 

روماتيسم مفصلي

افرادي كه با روماتسيم مفصلي دست و پنجه نرم مي‌كنند، حتما نشانه‌هايي مثل گرما، قرمزي و دردهاي مفصلي را تجربه كرده‌اند.

در اين بيماري سيستم ايمني بدن به مفاصل حمله كرده و دردهاي شديدي را ايجاد مي‌كند.

علائم اين مريضي به مرور زمان شديدتر شده و ممكن است فرد را از لحاظ روحي هم تحت تاثير قرار دهد.

 

التهاب روده

اين بيماري را نمي‌توان فقط يك نوع بيماري در نظر گرفت، چرا كه مدل‌هاي متفاوتي دارد كه هر كدام به قسمت متفاوتي

از دستگاه گوارش آسيب مي‌زند. مثلا يك بيماري به نام كرون وجود دارد كه مي‌تواند حس سوزش را از دهان تا معقد ايجاد كند.

يا مثلا گونه‌ ديگري از خود ايمني به نام كوليت زخمي، فقط جدار روده‌ بزرگ و راست روده را گرفتار بيماري مي‌كند.

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۳۱ تير ۱۴۰۰ساعت: ۱۱:۰۷:۱۹ توسط:بهسون موضوع:

آزمايش MCH خون چيست ؟

آزمايش MCH خون چيست ؟

آزمايش MCH خون چيست ؟

MCH يك واژه مخفف است كه معادل ميانگين هموگلوبين كورپوسكولار است .

آزمايش MCH اشاره به مقدار هموگلوبين ميانگيني دارد كه در هر گلبول قرمز خون وجود دارد .

 

هموگلوبين بيانگر ميزان پروتئين موجود در گلبول هاي قرمز خون و وظيفه ان انتقال اكسيژن به بافت هاي بدن است .

پارامتر MCH به دو پارامتر ديگر ربط دارد . ميانگين حجم كورپوسكولار MCV  و ميانگين غلظت هموگلوبين كورپوسكولار MCHC .

 

گاهي اوقات از اين سه شاخص MCH , MCV , MCHC  تحت عنوان شاخص هاي گلبول هاي قرمز خون ياد ميشود .

شاخص MCV ، براي اندازه گيري اندازه ميانگين گلبول هاي قرمز خون به كار مي رود .

نتايج MCH ، بارتاب دهنده نتايج MCV  هستند .

 

علت اين است كه گلبول هاي قرمز خون بزرگتر داراي هموگلوبين بيشتري هستند . اين در حالي است كه گلبول هاي قرمز كوچكتر داراي مقدار كمتري از اين ماده هستند .

MCHC به معني محاسبه ميزان هموگلوبين در واحد حجم ، در يك گلبول قرمز خون است .

تفاوت بين MCH و MCHC  در اين است كه در شاخص MCHC حجم يا اندازه گلبول هاي قرمز در نظر گرفته ميشود ، در حالي كه در MCH  اين اطلاعات لحاظ نمي شوند .

 

 

 

آزمايش MCH خون چيست ؟

 

 

 

محدوده عادي در آزمايش MCH

 

محدوده طبيعي MCH بين ۲۷.۵ الي ۳۳.۲ پيكوگرم قرار دارد.

MCH كمتر از ۲۷.۵ پيكوگرم ، معادل با MCH پايين تلقي مي‌شود.

اين يعني مقدار هموگلوبين موجود در هر گلبول قرمز خون در حد پاييني قرار دارد.

 

علل پايين بودن MCH

 

پايين بودن MCH، معمولاً به اين معني است كه فرد دچار كم خوني فقر آهن شده است.

آهن يك عنصر مهم براي توليد هموگلوبين است. بدن براي توليد هموگلوبين،

بخش كوچكي از آهن خورده شده را جذب مي‌كند.

 

ساير دلايل متداول فقر آهن عبارتند از : مصرف غذاهايي با آهن كم، جراحي يا ضربه شديد و از دست دادن حجم بالايي از خون.

در موارد بسيار نادر، MCH پايين به دليل وجود يك بيماري ژنتيكي به اسم تالاسمي پديد مي‌آيد.

در اين بيماري، توليد هموگلوبين محدود مي‌شود. اين يعني ميزان گلبول‌هاي قرمز در حال حركت در جريان خون، در حد پاييني قرار دارد.

 

علائم پايين بودن MCH خون

 

در صورتي كه MCH در حد پاييني قرار گرفته باشد، احتمالاً با علائم زير روبه‌رو مي‌شويد :

. تنگي نفس
. درد قفسه سينه
. تپش قلب شديد
. خستگي يا ضعف
. پوست زرد يا به شدت رنگ پريده
. سردرد

 

دلايل بالا بودن MCH خون

 

MCH بالاتر از ۳۳.۲ پيكوگرم، به اين معني است كه MCH در حد بالايي قرار دارد.

اين حالت به منزله اين است كه ميزان هموگلوبين موجود در هر گلبول قرمز خون در حد بالايي قرار دارد.

بالا رفتن MCH به دليل كم خوني ناشي از فقر ويتامين B،

علي الخصوص مواد ب ۱۲ و فولات رخ مي‌دهد. بدن شما به هر دو ماده نياز دارد تا گلبول‌هاي قرمز خون را توليد كند.

اين كم خوني‌ها هنگامي رخ مي‌دهند كه رژيم غذايي شما داراي كمبود ويتامين ب باشند يا بدن در جذب ب ۱۲ يا فولات دچار مشكل باشد.

بنابراين مهم است كه از علائم فقر ب ۱۲ به خوبي آگاه باشيد.

 

علائم بالا بودن MCH خون

 

اگر MCH شما در سطح بالايي قرار گرفته باشد، ممكن است دچار علايم زير باشيد :

. تنگي نفس
. درد قفسه سينه
. خستگي يا ضعف بدني
. پوست زرد رنگ، يا رنگ پريده
. سردرد

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۹ تير ۱۴۰۰ساعت: ۰۱:۴۸:۴۲ توسط:بهسون موضوع: